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患者心脏骤停倒地该怎么救？听听网红急救专家讲心肺复苏


患者心脏骤停倒地该怎么救？听听网红急救专家讲心肺复苏
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【患者心脏骤停倒地该怎么救？听听网红急救专家讲心肺复苏】生活要健康 ， 名医亲自讲 。 南都名医大讲堂提醒各位 ， 出门记得佩戴口罩 ， 做好个人卫生清洁 ， 不去人多聚集场所 。  有人失去意识忽然倒地 ， 这是很多人听到或看到的一个现象 ， 而这个患者很可能是出现了心脏骤停 。 那么我们应该如何施救呢？ 对此 ， 网红急救专家“急诊夜鹰”、广州广州市第一人民医院副主任医师王西富表示 ， 市民要采取急救行为时 ， 需要先判断倒地者是否有意识与呼吸 ， 在呼叫120后 ， 应立刻开始心肺复苏及人工呼吸 。  下面 ， 我们来听听王医生是如何解读心脏骤停抢救 。 当然 ， 我们在文字简介部分 ， 也附上了心肺复苏的步骤 ， 各位可以参考了解 。   平常说的心梗就是指冠状动脉闭塞之后导致的心脏骤停 。 我们想想 ， 如果心脏如果受到这样的突然打击 ， 就随时可能发生心脏骤停 。 在中国 ， 我们突发的院外心脏骤停约合54万多例 ， 这里面被急救成功的案例不到2% 。 其实我们急救 ， 实际上救的是心脏骤停这个状态 。  那发生这个不可预测的状态时 ， 应该怎么去救？我们说一个人倒地时怎么知道发生心脏停止？我们现场急救的时候 ， 第一个关键点就是识别其是活的还是心跳停止的 ， 如果是活的就好办 ， 如果是心跳停的就不能干等车 ， 要马上施救了 。  在判断意识方面 ， 第一叫他叫不醒 ， 不睁眼不说话 ， 手脚也不动 ， 第二喘气的话是活的 ， 不喘气就是心脏骤停了 ， 当然有人说不判断脉搏就说心跳停止了 ， 没有呼吸了是不是还有脉搏呢？其实这个不用那么纠结 ， 只要没有喘气就可以当是心跳骤停者进行施救 。  当患者心脏骤停后用什么方法施救呢？那就要用到心肺复苏 ， 心肺复苏包括什么 ， 主要为心脏按压 ， 其产生的效果是让血液流通 ， 让脑细胞和心脏获得血流供应 ， 这样骤停者心跳才会复跳苏醒 。 而人工呼吸的目的是给患者氧气 ， 从而让血液能携带氧气供给大脑和心脏 。 这是我们做心肺复苏的目的 。  从整个急救的链条来说 ， 我们有一个生存链的概念 。 当一个人发生心脏骤停后做到以下五步 ， 那其获救的概率会非常高 。 第一步在倒地时候识别是否心脏停跳 ， 一旦发生心脏骤停就要拨打急救电话并进行心肺复苏 ， 如果周围有除颤设备（AED） ， 我们就可以进行电击除颤 。 做到前面这几步 ， 很有可能会出现这个结果 ， 就是在救护车来之前 ， 人就被救活了；当然如果没有救活 ， 也会给救护车到来前 ， 为患者争取到更长的时间窗 ， 还是有机会救回来 。 所以我们说 ， 我们把每个链条做好后 ， 可以大幅度提高院外心脏骤停患者的抢救成功概率 。  那么 ， 我们来看看生存链跟我们密切相关的环节应该怎么做 。 第一个环是判断 ， 你可以拍肩膀大声喊他 ， 如果没有反应的话 ， 就要看呼吸 ， 当你看到其胸腹部有没有上下起伏的呼吸运动 。 一种是没有反应 ， 另一种是有濒死样的喘息 ， 这都是心跳骤停 ， 需要打120并开始心肺复苏 。  第二个环就是胸部按压 ， 胸部按压主要目的是产生血流 ， 那么如果更好产生血流是要规范标准按压 ， 按压速度必须够快 ， 每分钟100至120次 ， 必须用力按 ， 按压深度大约5到6公分 ， 当然这也是因人而异；压下去足够深还需要充分回弹 ， 才能更好产生外周血液循环；另外在按压期间 ， 尽量减少按压的中断 ， 因为按压中断 ， 血流会供应终止 。  第三个环是人工呼吸 ， 人工呼吸的要领就是压额抬颌 ， 让患者头后仰开放起到 ， 并捏住鼻子向患者包住患者嘴部吹气 ， 那么如何判断气是否吹进去 ， 主要看胸廓是否鼓起来 。 另外我们也不主张吹起太多 ， 这机体用不了那么多 ， 同时还可能影响血液回流 。 吹气合适程度 ， 只要有合适的胸廓起伏就够了 。  听完王医生的解读后 ， 我们建议 ， 各位朋友如果想学习正确的心肺复苏技能 ， 可以去医院或志愿机构进行报名学习 ， 这些机构一般会有专人进行指导 。  同时 ， 我们提醒 ， 即使现在全国部分地区已调低疫情风险 ， 生活恢复正常节奏 。 但如果您发现自己有发烧、发热等现象 ， 建议密切观察自己的体温 ， 还需要向所在社区、单位进行报备 ， 并立刻前往医院发热门诊就诊 。   好的 ， 今天的南都名医大讲堂到此结束 ， 如果您想了解更多健康科普知识 ， 欢迎搜索微信搜索添加Nydjt88 。 每周一到周五晚上8点 ， 南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号 ， 学习强国 ， 喜马拉雅等平台 ， 陪您度过美满健康的一天 。 我们下期再见 。  附注 心脏骤停抢救步骤（不读） 1、保持冷静 ， 尽快呼叫医护人员过来进行抢救 ， 如果附近没有救援人员 ， 那我们就要马上进行现场急救； 2. 拍患者双肩 ， 在患者双耳呼唤 ， 判断患者是否丧失意识 ， 如果意识丧失 ， 就立即判断患者的呼吸和动脉搏动； 3. 如果患者是扑倒在地的 ， 那么抢救前需要将患者摆好仰卧位 ； 4. 为了把握黄金抢救时间 ， 以上这些流程要在10秒内完成； 5. 判断患者呼吸心跳停止后 ， 马上开始胸外心脏按压 ， 掌根对准胸部正中 ， 即两乳头连线中点位置 ， 手部的肩关节、肘关节、腕关节垂直成一条直线双手掌交叉重叠 ， 掌根用力垂直向下进行按压 ， 深度大约胸廓下限5到6厘米 ， 频率约为1分钟100到120次 ， 每次按压完 ， 一定要让胸廓充分向上回弹； 6. 按压30次后 ， 检查和清除口腔异物 ， 然后马上用压额抬颚法开放患者气道 ， 做法是一只手压在额头 ， 另一只手把下颚往上抬 ， 保证昏迷患者的气道通畅 7. 开始口对口人工呼吸两次 ， 做法是一只手捏住昏迷患者的鼻子 ， 口对口吹一口气 。 记住！要充分包住患者的口来吹气！ 8. 30次心脏按压 ， 2次人工呼吸为一个周期 ， 循环操作坚持抢救 ， 直到救援人员到场 监制 谢艳霞 统筹 马建忠 实习主播 程立元 采访 南都采访人员 曾文琼 制作 南都采访人员 贝贝 


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