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戒烟【扩散】干戒成功率仅3%！戒烟门诊助你“断舍离”( 二 )




在邓秀良看来 ， 戒烟门诊就诊率低的重要原因 ， 是很多人不认为吸烟是一种疾病 ， 对于戒烟门诊能提供什么帮助更是不了解 。
“烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病 ， 世卫组织已将其定义为精神心理障碍 。 ”邓秀良说 ， 吸烟的生理及心理的奖赏增加了行为的反复 。 戒烟过程中不仅要克服生理依赖 ， 还要克服心理依赖及改变行为习惯 ， 因此戒烟需要采取综合的干预措施 。 戒烟门诊由受过专业训练的医师担任 ， 可以采用包括药物、心理等综合的方法帮助患者戒烟 。
“多数人戒烟不成功主要不是毅力不够 ， 而是方法不对 。 吸烟有害健康这个道理大家都懂 ， 但仅依靠个人咬牙坚持戒烟是很难的 。 ”杨烈说 ， 有统计表示干戒成功率只有3%～5% ， 而医院戒烟成功率超过30% 。
杨烈介绍道 ， 戒烟门诊会为每位患者建立独立专属档案 ， 一人一个编号 ， 保管所有诊疗记录 ， 进行长期、全面的随访及管理 。 戒烟服务以“评估-干预治疗-追踪随访”三者相互交叉进行 ， 根据患者的生活及心理状态、成瘾性与戒断症状 ， 提供个性化、全方位的指导与服务 。 诊断治疗以心理行为干预为主 ， 药物为辅 。
“‘话’疗是主要手段 ， 有时一聊就是1个小时 ， 一个晚上就接待两三个病人 。 患者对医生信任度高 ， 医生对患者越了解 ， 越有利于帮助患者实现心理认知和行为的改变 。 ”杨烈说 ， 通过交流 ， 提高患者对烟害和戒烟治疗各方面认知后 ， 医护人员会指导患者如何改变行为 ， 以及如何坚持下去 。 一般是患者就诊后一周、一个月、3个月、6个月的时候分别进行4次追踪随访干预 ， 半年一个疗程 。
杨烈解释说 ， 首先建议患者“愿意发声” ， 告知亲朋自己开始戒烟治疗了；然后清理环境 ， 尽量让周围看不到烟；烟瘾发作的时候 ， 可以用一些小技巧如深吸气、做一做拉伸动作 ， 喝点淡茶水 ， 或者找别人说话 ， 以转移注意力 。 “但更多时候是要靠患者自己去评估 ， 如果社交是影响患者戒烟的主要因素 ， 就问他是否可以避免这些场合 ， 如果不能 ， 那是否可以借鉴周围不吸烟人的做法 。 我们会引导他慢慢找到自己解决所有问题的方法 ， 像不吸烟的人那样去思考 。 ”
在戒烟初期 ， 很多吸烟成瘾者会经历戒断症状 ， 有的表现出注意力不集中、反复想吃东西、坐立不安 ， 有的会有睡眠障碍或者情绪不稳定等 。 胡潇表示 ， 这些不适在戒烟初期较明显 ， 之后会逐渐减轻 。 对于戒断症状非常明显的吸烟者 ， 建议在医生指导下配合使用药物 。

电子烟是烟草商的操纵手段 ，

要加大对青少年的科学引导


今年的无烟日主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟” 。 针对青少年的吸烟问题 ， 专家有什么提醒呢？
胡潇认为 ， 电子烟面向更多的是青少年 。 青少年喜欢新鲜事物 ， 电子烟包装时尚 ， 比较隐蔽 。 很多青少年在接触电子烟之后 ， 可能慢慢演变成吸食传统纸烟 ， 这是烟草商的一种操纵手段 。 “电子烟对戒烟完全没有效果 。 从戒烟门诊来看 ， 15%左右的戒烟者尝试过电子烟 ， 但几个月后 ， 又继续吸食传统纸烟 。 目前对电子烟的研究尚不透彻 ， 产品的宣传可能对吸烟者形成误导 ， 电子烟烟雾同样危害人们的身体健康 。 ”
据介绍 ， 青少年吸烟与其生活的环境、学业压力、家长期望等复杂因素有关 。 戒烟门诊对于青少年更多是心理干预 ， 不使用药物 。 专家建议 ， 政府应推出政策 ， 把中小学校周边的环境管控起来 ， 对向青少年销售烟草制品的小食店、文具店给予严厉处罚 。 在家里 ， 家长要做好榜样 ， 减少在孩子面前吸烟 。 对于吸烟的青少年 ， 应给予科学引导 ， 帮助他们通过科学方法戒烟 。 如果他们不愿意来戒烟门诊 ， 可以通过社区社工、学校老师进行心理干预 ， 不要给他们贴上“坏学生”等标签 ， 要用正确的手段跟他们沟通 ， 引导他们自愿戒烟 。


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