中美韩三国青年医生培养模式对比( 二 )
韩国的韩医学 , 基础科目中包括中文韩医学教育大体上可分为三方面:一是大学本科教育(6年);二是深化教育 , 包括硕士2年和博士3年教育;三是继续教育 。 形式上主要分为在校教育和研修教育 。在校教育以“2+4”模式为主 , 即2年预科 , 4年本科 。西医学前两年为医前教育 , 课程以学科来设置 , 如化学、物理学、生物学等 。 本科 4年课程皆为专业课程 , 三四年级主要为临床前期课程:解剖学、生理生化学、病理学等 , 五六年级主要为临床课程 。韩医学属于理科 , 非常热门业 , 学费昂贵 , 考生多 , 考分高 , 全国招生名额少 , 竞争激烈 , 毕业后收入也极可观 。 其教学模式也采用三段式 , 即普通课、专业基础课、临床课及实习 。 预科2年的课程主要为三类 , 第一类是公共基础课:数理化、英语、中文等;第二类是西医基础课:组织学、生化学、解剖学等;第三类是韩医基础课:医学史、本草学总论等 。 本科4年的课程也皆为专业课程 , 前 1 年半包括了以本草学、方剂学为基础的韩医基础课和病理学、药理学等的西医基础课 。 这一期间基本不接触临床 。 之后的时间到毕业 , 则是临床课程教学、见习实习阶段 。 韩医学课程安排中 , 专业基础课与临床课程比例为 2:1;传统医学课与西医课比例为 1.5:1 。
韩国青年医生培养模式按照韩国政府规定 , 为取得行医执照 , 凡医科毕业生 , 均需参加由政府卫生和社会事务部主持的国家资格考试 。研修教育 , 也就是继续教育;分两类:一类是以培养专科医生为目标的住院医师培训 , 另一类是以培养教学和科研技能为目标的研究生教育 。 前者在经认可的综合医院进行 , 培训期限为 4~5年 , 第一年是实习医生训练期 , 之后是专科定向的住院医师培训期 。 后者在各大学的研究生院进行 , 培训期是5年 , 硕士阶段2年 , 博士阶段3年 。
中国:兼顾普遍需求 , 同时追求卓越的医学教育转型中中国地大物博 , 人口众多 。 为了快速、大量培养专业医护人员 , 满足普遍性需求 。 但是 , 随着我国医疗技术的发展 , 我们也在探索精英式的医疗教育模式 。中国医学院的学制一般为五年 , 医学生毕业时会获得医学学士学位 。 如通过硕士研究生考试和面试再继续学习3年并完成论文 , 可获得医学的硕士学位 , 其中根据临床轮转时间长短以及毕业要求的不同细分为专业硕士学位或科研硕士学位 。 如通过博士研究生考试和面试再继续学习3年并完成论文 , 可获得医学的博士学位 , 博士学位也可细分为临床型和科研型 。 有些著名的医学院校还设有长学制(七年制或八年制) , 长学制的学生入学时条件较严格 , 就读期间考核也较苛刻 , 毕业时直接授予硕士学位(七年制)或博士学位(八年制) 。 值得一提的是 , 教育与卫生部门一直在探索符合我国国情的医学教育体制 , 2018年协和医学院试点从北大、清华以及中国科大非医学类专业招收大四学生就读临床医学博士 。目前 , 中国青年医生的培养主要有以下四个阶段:医学基础教育、研究生教育、住院医师规范化培训、专科医师规范化培训 。(1)医学基础教育阶段:中国医学本科主要实行五年学制 , 第一学年、第二学年以基础医学课程为主 , 第三、四学年开始注重临床医学教学 ,每门课程在学期结束时通过理论考试的方式检验学生对 学科的掌握程度 , 考试方式比较单一 。 第五学年 , 学生离校进入临床实习 。
(2)研究生教育阶段:经过 2017年国家的医学教育改革后 , 现国内研究生阶段的培养分为专业型和学术型 。 专业型研究生的主要特点为同期并轨规范化培训制度 , 培养年限为:3 年硕士+3-4 年博士阶段 。 在硕士阶段并轨行住院医师规范化培训 , 硕士阶段完成后可获得《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》;在博士阶段并轨行专科医师规范化培训 , 博士毕业后多可正式应聘临床医师 , 直接参加临床工作 。专科研究生具有学生及住院医师的双重身份 , 日常大部分时间在进行临床能力培训 , 承担医院大部分基础的日常医疗工作 , 在完成临床工作的同时需同期行一定的科研能力培训 。 此类培养模式医师具有较为基础牢固的临床能力和一定的科研能力 。学术型研究生的培养年限多为 3-6 年 , 在此期间并不进入医院进行任何医疗工作 , 单纯进行科研能力培训 。 在取得学术型研究生毕业证后 , 需再进行住院医师规范化培训及专科医师规范化培训后 , 才能进入临床医疗工作 。 学术型研究生的科研能力普遍较专业型研究生强 , 由于毕业后需再经历规范化培训阶段 , 所以培养年限较专业型研究生长 。
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