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泌尿系结石治疗常见误区

大连医科大学附属二院王炜
泌尿系结石越来越常见 ， 为什么一个小小的结石 ， 就可能会导致剧烈疼痛、感染发烧 ， 甚至影响肾脏功能呢？很多患者都对这小小石头重视不够 ， 都是一拖再拖 ， 出现了严重并发症才去医院就诊 。 是患者不知道有结石？
其实不是 ， 往往是一些错误的观念导致了患者的疏忽大意 。 那么今天我们就来梳理一下 ， 常见的误区有哪些：
泌尿系结石治疗常见误区
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1
没有症状的结石不用治
没有症状的肾结石其实挺可怕 ， 因为它是个隐形“杀手” ， 早期未能被发现或引起重视 ， 往往结石增大了 ， 引起感染了 ， 造成泌尿系统梗阻了 ， 甚至使肾功能丧失了才被发现 。 而且结石长期的刺激或导致炎症等 ， 有诱发肿瘤的风险 。
2
结石最近不疼了 ， 先不着急治
肾结石引起腰腹部疼痛 ， 是因为结石的移动或梗阻输尿管引起肾积水导致的 ， 但是当结石增大到一定的程度后 ， 有效的空间限制了它的移动 ， 人们也就不会那么疼了 。 一些人认为 ， 我的结石病过去总是腰腹痛发作 ， 最近一直没再疼 ， 是不是好了？不一定！我们建议您还是抓紧复查 ， 看看是石头到底是排出去了 ， 还是变大了？
3
得了结石不要紧 ， 体外碎石都能打
很多患者认为 ， 体外碎石创伤小 ， 随治随走 ， 肯定是治疗结石的不二选择 ， 所以不能轻易做手术 。
其实体外碎石也是有适用范围的 ， 比如结石在15㎜以上的 ， 合并感染的 ， 有高血压糖尿病控制不好的 ， 合并输尿管狭窄的等等 ， 都不适合做体外碎石 。 所以 ， 得了结石别纠结 ， 能做体外碎石搞定当然最好 ， 如果体外碎石效果不好或者根本不适合做体外碎石 ， 那就该做手术做手术 ， 早治早好 ， 不要给结石增大或引起并发症的机会！
泌尿系结石治疗常见误区
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4
结石都可以吃中药排石
其实中药排石的最基本原理是利尿解痉 ， 促进结石排出 ， 但是别忘了 ， 输尿管的内径不超过6㎜ ， 而且还有三个相对狭窄的部位 ， 也就是说 ， 大于6㎜的结石要排出去是比较困难的 。 中药能完全溶石更是不靠谱 。 所以千万别盲目相信广告 ， 治病更得看疗效！
泌尿系结石治疗常见误区
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5
手术没做好 ， 所以结石复发了
泌尿系结石是一种代谢性疾病 ， 体内某些物质的代谢出了问题 ， 才会形成结石 。 而手术只是对付结石 ， 不能改变身体的代谢 ， 所以结石复发与否 ， 很大程度取决于患者的体质和生活习惯等 。
当然 ， 我们绝不是除了做手术其他什么都不管 ， 手术取出的结石会经过先进的红外光谱分析仪分析成分 ， 从而生成详尽的生活及饮食指导意见供患者参考 。 但尽管如此 ， 还是有些结石会复发 ， 所以每年一次甚至半年一次的体检必不可少 ， 对于容易复发的结石做到早发现早治疗 。
泌尿系结石治疗常见误区
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6
结石是个良性病 ， 小手术 ， 不会有啥风险
没错 ， 结石确实是良性病变 ， 而且现在九成的结石手术都可以微创解决 ， 但是 ， 微创手术绝不等于是小手术 ， 而且结石的手术是有一定风险的 。
【泌尿系结石治疗常见误区】第一：其实任何的外科有创操作或手术都存在风险 ， 就像开车坐飞机一样 ， 事故虽然发生几率低 ， 但不是没有 。 第二：有些结石手术其实风险是很高的 ， 比如结石合并有泌尿系感染 ， 手术过程中不可避免会有细菌入血 ， 碰到有些细菌毒性强 ， 患者自身抵抗力差 ， 就会造成全身循环的不稳定 ， 如血压下降甚至休克 ， 当然严重的会危及生命！所以 ， 结石手术也是有风险的！


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