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咨询案例：顽固性便秘如何用药？便秘治疗常见的药物有哪些？

李主任您好 ， 我在天津地区 ， 我现在正受着便秘的困扰 。 我去了天津各大医院 ， 看了中医、西医 ， 中药和西药也都吃过了 ， 其中吃中药5个月也没调好 ， 吃西药管用 ， 用的药是菌类药 ， 肠胃功能紊乱药 ， 和抑郁症药（黛力新） ， 吃这些西药后有效果 ， 但是一停药就反复 。 西医大夫说我是抑郁造成的便秘 ， 停一次药 ， 再反复发作时便秘就更严重 。 我本人有20多年失眠 ， 靠安眠药物维持睡眠 ， 总便秘现在又犯了痔疮 ， 我在痛苦中煎熬着！李主任像我这样 ， 还有没有别的治疗方法 ， 谢谢！多谢了！
咨询案例：顽固性便秘如何用药？便秘治疗常见的药物有哪些？
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关于以上病例 ， 首先给大家介绍一下便秘常见药物治疗有哪些？
一、容积性泻药
容积性泻药是指不被肠壁吸收 ， 通过吸收肠管内水分后膨胀 ， 从而增加大变量 ， 扩张肠道容积 ， 刺激肠蠕动 ， 引起排便反射 ， 进而起到缓解便秘症状的一类药物 。 硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等是常见的容积性泻药 。 用药过程中应补充适量水分 ， 以防肠道机械性梗阻 。
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二、渗透性泻药
【咨询案例：顽固性便秘如何用药？便秘治疗常见的药物有哪些？】渗透性泻药常用药物有乳果糖 ， 适用于轻度和中度便秘患者 ， 乳果糖还是一种益生元 ， 有助于促进肠道有益菌群的生长 ， 除少数患者因腹泻、胃肠胀气等不良反应需调整药物剂量外 ， 一般可长期服用 。
三、润滑性药物
润滑性药物包括甘油、液状石蜡、开塞乳等 ， 可以制成灌肠剂 ， 具有软化大便和m润滑肠壁的作用 ， 使粪便易于排出 。
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四、促动力药
目前常用的促动力药物有莫沙必利 。 可以配合泻药一起服用 。 其中促胃动力药比如莫沙必利 ， 能有效改善你的胀气 。 莫沙必利是选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂 ， 通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体 ， 促进乙酰胆碱的释放 ， 从而增强胃肠道运动 ， 改善功能性消化不良病人的胃肠道症状 ， 不影响胃酸的分泌 。
五、微生态制剂
微生态制剂可以改善肠道内微生态 ， 促进肠蠕动 ， 有助于缓解便秘症状 ， 可作为慢性便秘的辅助治疗 。
根据本例患者的情况 ， 可以使用大柴胡颗粒配合肠道益生菌进行调理 。


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