中医王金环博士中医郁证(焦虑证,抑郁症等)的定义,古代医书医家对郁证的论述
世界卫生组织(WHO)拟定的人体健康10条标准
(1)能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张;
(2)处事乐观,勇于承担责任,不挑剔;
(3)善于休息,睡眠良好;
(4)应变能力强,能适应环境的变化;
(5)对于一般感冒和传染病有抵抗能力;
(6)体重标准 , 身体均称 , 站立时身体各部位协调;
(7)眼睛明亮 , 反映敏捷无炎症;
(8)头发有光泽 , 无头屑或较少;
(9)牙齿清洁 , 无龉齿、无疼痛 , 牙龈色正常无出血现象;
(10)肌肉、皮肤有弹性 , 走路感觉轻松 。
心理的健康和躯体的强健同样重要 , 完全意义上健康的人是拥有强健的躯体的同时保持心理正常的人
郁证的定义
郁证是以 心情抑郁
情绪不宁 胸部满闷
胁肋胀痛 易怒易哭
咽中如有异物梗阻等症
为主要临床表现的一类病症 。 广义的郁包括外邪、情志所致之郁 。 狭义的郁单指情志不舒 。 西医学中的抑郁症、焦虑症、癔症均属本病范畴 , 可参考本病辨证论治 。
“郁之甚者 , 治之奈何?”“木郁达之 , 火郁发之 , 土郁夺之 , 金郁泄之 , 水郁折之”
——《素问·六元正纪大论》
“思则心有所存 , 神有所归 , 正气留而不行 , 故气结矣 。 ”
——《素问·举痛论》
“愁忧者 , 气闭塞而不行 。 ”
——《灵枢·本神》
【中医王金环博士中医郁证(焦虑证,抑郁症等)的定义,古代医书医家对郁证的论述】《内经》中无郁证之病名 , 但有五气之郁的论述 , 还有较多情志致郁的病机方面的论述 。
张仲景
张仲景《金匮要略·妇人杂病》记载了脏躁和梅核气两个病名 , 并提出相应治疗方剂 。
原文:“妇人脏躁 , 喜悲伤欲哭 , 象如神灵所作 , 数欠伸 , 甘麦大枣汤主之 。 ”
“妇人咽中如有炙脔 , 半夏厚朴汤主之 。 ”
本文插图
朱丹溪
朱丹溪将郁证列专篇论述 。
原文:“气血冲和 , 万病不生 , 一有怫郁 , 诸病生焉 。 故人身诸病 , 多生于郁 。 ”
提出六郁之说及相应治疗方剂 。
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虞抟
虞抟首先使用郁证病名 , 其所论郁证是包括情志、外邪、饮食等因素所致广义的郁 。
原文:“或七情之抑遏 , 或寒热之交侵 , 故为九气怫郁之候 。 或雨湿之侵凌 , 或酒浆之积聚 , 故为流饮湿郁之积 。 ”
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张景岳
张景岳提出因病而郁 , 因郁而病的概念 , 而后者以怒郁、思郁、忧郁为主 。
原文:“凡五气之郁则诸病皆有 , 此因病而郁也 。 若情志之郁则总由乎心 , 此因郁而病也 。 ”
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叶天士
叶天士在《临证指南医案·郁》中所载病例均为情志之郁 , 提出疏肝理气、苦辛通降等多种治法 。
他对六郁的关系有所论述 。
原文:“郁则气滞 , 气滞久必化热 , 热郁则津液耗而不流 , 升降之机失度 。 初伤气分 , 久延血分 。 ”
他还提出精神治疗的重要意义 。 即“郁症全在病者能移情易性 。 ”
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病因:
外因—情志所伤
内因—脏气易郁
病机:气机郁滞 , 脏腑功能失调
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