医脉通心内频道TB 高血压日，你一定要克服误区，做正确的事情｜5.17世界高血压日
适逢高血压日 ， 我们整理了十大血压问题供大家参考 ， 希望大家克服误区 ， 做正确的事情 。
作者：许俊堂 北京大学人民医院
来源：许俊堂医生
01
血压会出现波动吗？
血压总是在波动中 ， 每时每刻都不一样 。
每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压 ， 血压最低点定义为舒张压（图1） 。
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图1 动脉内血压随心动周期波动曲线
24小时动态血压 ， 白天血压高于晚上血压 ， 凌晨和午后血压一般高于白天其他时段（图2） 。
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图2 动态血压监测
活动中血压都升高 ， 战场上只有血脉喷张才能有力杀敌啊 。
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四季里 ， 夏季血压偏低 ， 寒冷季节和气候多变血压升高 。
老年人血压波动大 。
门诊和家里血压不一样 。
每次测量血压可能都不一样 。
各种应激因素都会导致血压波动 ， 如情绪、睡眠、疼痛、憋尿、疾病等 。
一些药物影响血压 ， 如解热镇痛药、治疗前列腺肥大的药物、激素或者免疫抑制剂等 。
还有些人患某种疾病 ， 血压调节不灵了 ， 血压波动太大 ， 就像过山车 ， 甚至出现体位性低血压 ， 如多发系统萎缩、帕金森氏病、某些糖尿病患者 。
02
如何测量血压？
首先买电子血压计 ， 袖带缠在胳膊肘以上的那种 。
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电子血压计
时间：初始治疗一般早晚各测一次就行了 ， 服药后血压稳定了 ， 3、2天测一次或者想起来测一下就行 。
很多朋友认为电子血压计不准 ， 依据是和医院测量的不一样 ， 实际上同一个血压计 ， 不同时间、地点 ， 测得的血压也都不一样 。
不要拿着自己的血压计让医生作比对 。
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水银柱血压计
水银柱血压计是标准的血压测定方法 ， 但使用电子血压计自己就可以完成 ， 不受个人技术影响 ， 有可能测量更加准确 。
水银是重金属 ， 可能蒸发和泄露污染环境 ， 很少有国家在使用 ， 国内多数医院也已经不再使用 。
血压越测越高者建议少测血压 。
03
降压药能减量或停药吗？
肯定能减 ， 也能停 ， 关键什么情况下减停 ， 怎么减 ， 怎么停 。
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有位病友最近几天总感觉头晕晕的 ， 没劲儿 ， 收缩压最高也不过110mmHg ， 吃着两种降压药 ， 可她不敢减 ， 更不敢停 。
天气逐渐转暖了 ， 连续几天血压低就该减药了 ， 减了还低就再减 ， 有些血压不太高的朋友 ， 到了夏天真的可以停药观察 。
有些重病吃不进、喝不进 ， 有的又拉又吐的 ， 血压低下来了 ， 降压药也该减减了 ， 情况好转了再根据血压加上来就行 。
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外伤出血或者消化道出血 ， 血压低了甚至都休克了 ， 那肯定需要减停降压药了 。
有个病叫做肺栓塞 ， 其中临床表现之一就是低血压甚至休克 。
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