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站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳


钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 冯晓
怀孕生子是一个看起来平常却又充满风险的历程 ， 如果有调皮的胚胎着床在宫腔外 ， 那么 ， 母体将面临极大的危险 ， 甚至威胁生命 。 隐藏起来的异常胚胎 ， 常常难以发现 ， 全靠超声科医生们一双双能透视的“眼睛” ， 发现这些东躲西藏的“小坏蛋” 。
站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳
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图片来源：视觉中国
不久前的一个夜晚 ， 一位上腹疼痛的女患者被送进杭州师范大学附属医院急诊 ， 值班的超声科吴俊医生用超声探头仔细寻找病人痛苦的原因 ， 在她腹部皮肤上一点点、一寸寸地移动探头 ， 终于在肝脏的边缘发现了问题 。 似乎是个微小的出血点 ， 可是这个出血很难解释 ， 没有外伤史 ， 没有停经史 ， 没有异常阴道流血 ， 既往肝部没有异常 ， 疑点重重 ， 只能耐心等待进一步检查 。
接下来几天 ， 女孩相继出现了HCG阳性结果和异常的阴道出血 ， 可宫腔里却找不到正常的胚胎 ， 难道合并了宫外孕？问题变得越加复杂 ， 扑朔迷离 。 医生们的心都跟着提了起来 。
站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳
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【站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳】朱鸿燕医生正在为患者做检查
直到第三次复查超声 ， 女患者忐忑地上了检查床 ， 然而 ， 宫腔里还是没有胚胎 ， 输卵管附近也没有 ， 主诊B超医生朱鸿燕眉头紧锁 ， 不放弃任何一丝线索 ， 当探头再次扫描到肝脏出血部位时 ， 她的眼前一亮 ， 这不就是那个苦苦搜寻的胚胎吗？原来它长在肝脏旁边的膈肌上 ， 经过几天的生长 ， 已经现出原形 ， 被认真的朱医生捕捉到了 。
一场危机化解了 ， 所有人紧绷的神经终于松了下来 。 大家激动地说 ， “要给朱医生加鸡腿”！
无独有偶 。 最近宗珍医生接诊的一个患者也引发了一场不小的惊吓 。
女患者之前有异常的阴道流血和HCG阳性 ， 宫腔里没有正常的胚胎但是有血块 。 按照经验判断 ， 这位患者发生了不全流产 ， 本次就诊是来复查宫腔情况的 。 但是妇产科余东琪医生特别提示 ， 该患者的HCG值在不断攀升 。 这不对啊 ， 如果是流产 ， HCG值该下降的 。 这反常的上升只能说明胚胎仍然存在体内 。 这可不是一个好消息 ， 因为子宫内和附件区一通寻找 ， 干干净净不留痕迹 。 莫非又是一例宫外孕？
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宗珍医生在认真工作中
想到之前的那个病例 ， 宗珍医生把患者的肝脏、脾脏等部位都统统搜索了一遍 ， 没有发现目标 。 正当她愁得揪头发时 ， 不死心的她稍微换了个手法再次扫描子宫 ， 突然 ， 一个熟悉的“身影”一闪而过 ， 没错 ， 抓到了 ， 正是那个隐秘的胚胎 ， 它竟然罕见地长在了膀胱与子宫的夹角里 。
回顾这两例罕见的异位妊娠 ， 离不开多学科亲密合作的功劳 ， 更与超声科医生扎实细心的职业素养密不可分 。 诊断的过程就像查案 ， 大海捞针般地寻找线索 ， 思路、细节、证据缺一不可 。 黑白的影像是超声科医生最熟悉的战场 ， 随着手臂的滑动 ， 一帧帧图片在大脑里快速进行着对比分析 ， 在无数次的锤炼中训练、甄别 ， 一次次为临床医生的诊断破除坚冰 。
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