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保险保险业协会公布！2019年中国财产保险十佳理赔案例( 五 )


08
十佳理赔案例八
化解企业经营风险 保障社会安定和谐
——阳光财险某运输公司特大交通事故案理赔案
涉及险种：责任险
风险类别：交通事故
赔付金额：1154.33万元
案情摘要：某运输公司投保道路客运承运人责任保险 。 2018年06月29日 ， 该公司一辆长途客车在京港澳高速衡东段1602km处行驶时 ， 冲过中央隔离带与对向行驶的一辆半挂车相撞 ， 事故造成客车内16人死亡、14人受伤 ， 货车内2人死亡的特大交通事故 。
接到报案阳光财险查勘人员立即赶赴现场 ， 在事故发生后35小时 ， 主动预付赔款1000万元 ， 为运输公司解燃眉之急 ， 并在2019年元月完成全部理赔工作 ， 最终赔付1154.33万元 。
案情特点：该案属于收到全国关注的重大道路交通事故 。 在事故发生后的第35个小时阳光财险就预付赔款1000万元 ， 以及时抢救伤者生命 ， 安抚家属情绪 ， 为客户解决燃眉之急 。 仅半年时间完成全部理赔工作 ， 最终赔付1154.33万元 。
专家点评：道路客运是旅客运输中的主要途径 ， 随着我国经济腾飞 ， 公路体系延伸 ， 人员流动性增大 ， 几年来重大交通事故频发 ， 危害人民生命与财产安全 。 此类事故 ， 往往是群死群伤 ， 损失惨重 ， 运输企业大多无力赔偿 ， 极易引发社会问题 。 保险业推出道路客运承运人责任保险 ， 极大化解了此类矛盾 ， 是保险业服务实体经济的有一例力证 。
09
十佳理赔案例九
完善保险保障 有效防范企业生产经营风险
——人保财险某轮胎制造公司重大火灾事故理赔案例
涉及险种：财产险
风险类别：火灾
赔付金额：1.72亿元
案情摘要：2018年9月5日 ， 人保财险承保的某轮胎制造公司内部车间突发重大火灾 ， 事故导致该公司房屋建筑物、机械设备、原材料及在产品均严重受损 。 经分析认定本次事故保单责任成立 ， 保险公司承担本次事故的损失赔偿责任 ， 截至2019年11月28日 ， 最终合计赔付金额为1.72亿元 。 其中 ， 财产险物质损失8700万元、营业中断损失8500万元 。
案情特点：本事故损失重大 ， 火灾造成财产直接损失和营业中断损失 ， 被保险人面临极大的经营压力 。 本业务在承保时安排了科学合理的保险保障方案 ， 不仅能够满足被保险人的承保需求 ， 也明确了双方在处理理赔问题时具体方向 。
专家点评：橡胶轮胎制造企业由于自身原材料及主要产品特性 ， 车间中存放的大量橡胶生胶及化学添加剂均具有易燃易爆性 ， 使其发生火灾事故后火情往往难以控制 。 特大火灾事故中 ， 查勘定损环节往往面临火灾现场保险标的难以确认的难题 ， 大量机械设备、原材料及在产品的直接灭失 ， 不仅难以直观反映被保险人的真实损失 ， 也对后期损失清点及核定造成困难 。 保险公司合理高效的查勘定损不仅可以确保定损工作的科学合理性 ， 亦可以真实有效的反映出被保险人的实际损失情况 ， 切实做到公平合理 。
此外 ， 本案即承保了财产损失也承保了营业中断损失 ， 保障全面 。 科学合理的设计保险方案 ， 可满足被保险人投保毛利润损失的需求 ， 保险赔偿可助力企业尽快恢复生产 。
100
十佳理赔案例十
快速理赔护民生 专业体系有担当
——太保产险四川达州某商贸城火灾致重大财产损失理赔案例
涉及险种：财产险
风险类别：火灾
赔付金额：10772万元
案情摘要：2018年6月1日 ， 四川达州某商贸城发生火灾 ， 持续6天的大火让商城所有小商户存货及商贸城房屋建筑严重受损 。 面对社会关注度高、众多小商户家庭生计中断情绪激动、维稳压力巨大、企业亟待恢复生产经营等复杂局面 ， 太保产险四川分公司立即启动“三三一二”大案理赔体系 ， 在现场极度危险情况下勇签生死状 ， 和291户投保商户分别协商赔偿方案 ， 在15天内结案赔付98%的商户损失6465万元 。 同时 ， 组织内外六组专业技术力量对房屋建筑进行损失鉴定和加固设计 ， 赔付4000万元帮助企业及时恢复生产 。 截至2019年9月18日 ， 本案共支付存货和房屋损失赔款近1.1亿元 。


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