疾病早预防广大患者别掉以轻心,注意筛查,乙肝大三阳可能会这样“假转阴”
一般如果大三阳转为小三阳 , 表明病毒复制已经趋于平缓 , 传染性也没那么强了 。 但还有一个容易让患者放松警惕的情况:乙肝e抗原假转阴 。
在此提醒广大乙肝患者 , 有时候大三阳看似转为小三阳也别掉以轻心 , “假转阴”的危害同样很大 。
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在乙肝的治疗阶段 , 经过适当的治疗或是在免疫系统作用下 , 有可能抑制住乙肝病毒在体内的复制 , HBV-DNA转为阴性 , e抗原转为阴性 , e抗体出现 , 成为乙肝“小三阳” , 肝功保持正常 , 进入非活动或低复制期 。
但是乙肝病毒并不会就此停止活动 , 只要遇到时机 , 就会再度引起肝脏病变 。 在这个阶段 , 病毒为了逃避免疫系统的抑制 , 会进行伪装 , 发生病毒前C区变异 , 致使病毒继续复制 , 但不再产生e抗原 , 表面仍保持着“小三阳”的状态 , 而这种“小三阳便是假的 。
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患者在免疫清除、肝损害的基础上 , 遭受了病毒第二次的打击 , 致使肝脏变得更加脆弱 , 这样就很容易发展为肝硬化或肝癌 。
小三阳“真与假”如何区分?
对于长期饮酒 , 有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性药物的患者来说 , 要格外注意“假小三阳”的存在 , 不要麻痹大意 , 仍要每年复查肝功能、乙肝五项及HBV-DNA 。
真“小三阳”感染者血中一般检测不到HBV-DNA , 肝功也保持正常 。 一旦出现肝功异常 , HBV-DNA呈阳性 , 就要考虑这种“小三阳”是假的 。 这个时期就要积极地进行针对性治疗 。
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临床有些患者经常会碰到这样的情况:半年前查的时候是“大三阳” , 几个月后再查可能就变成了“小三阳” 。 患者以为是病情好转 , 就没有继续治疗了 , 结果过段时间就发展到了肝纤维化、肝硬化甚至肝癌 , 这种情况一般是患者遇到了“假小三阳” 。
【疾病早预防广大患者别掉以轻心,注意筛查,乙肝大三阳可能会这样“假转阴”】医生提醒 , 乙肝“小三阳”感染者不要放松警惕 , 要定期复查肝功能 , 发现异常后要到正规医院进行相关检查 , 找到原因就好治病 。
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