O 型血与 AB 型血父母的胎儿容易溶血吗
首先ABO血型的分型是根据红细胞表面的抗原来分的，A型红细胞表面有A抗原，B型的有B抗原，AB型的AB抗原都有，O型的没有A和B抗原，根据基因型可以推断你们的孩子是A型血或者B型血。那么对O型血的母亲而言孩子的红细胞上的A或者B抗原是“外来抗原”(母亲自身不含有的)于是会激活体内免疫反应产生针对A或B抗原的抗体。理论上来说外来抗原第一次进入母体激活免疫产生的抗体是IgM抗体，不能通过胎盘屏障进入胎儿的循环。而此时母体已处于致敏状态，再次有这种抗原进入的时候，体液免疫产生大量IgG抗体可以透过胎盘屏障攻击胎儿的红细胞导致其溶血。所以理论上好像第二胎才会溶血……但是!自然界有许多其它微生物也有AB抗原!所以一般人都已经接触过AB抗原，可以说O型血的母亲已经处于致敏状态……所以第一胎就可能溶血……母子ABO血型不和导致溶血的概率约20%，因为其实胎儿所含的抗原比较少(约成人四分之一)，不足以与相应的抗原结合引起溶血。还有就是我刚刚提到的其它的A B也会结合一部分抗体使得胎儿红细胞并没有受到那么多抗体攻击。so这样的孕母可以在怀孕期间测抗A或B的IgG抗体 提示升高有溶血危险的话可以提前生。或者小孩出生发现有新生儿溶血的话再做治疗。其实一般ABO不合导致溶血的新生儿症状没那么严重，主要是黄疸和贫血。黄疸做光疗还是蛮方便的，不行的话考虑药物，最最最严重还可以考虑换血。以上(?? . ??)
■网友的回复
溶血发生在RH阳性与RH阴性血之间的概率比较高，RH阴性的母亲在怀有RH阳性的婴儿时会有免疫性物质抗原通过胎盘进入母体产生抗体，在第二胎的时候已经产生的抗体会跟RH阳性的小孩的抗原发生反应，会溶血，很难存活。
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