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小婴儿贫血，吃铁剂过程不顺，接下来咋办？


小婴儿贫血，吃铁剂过程不顺，接下来咋办？
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宝妈咨询：小儿两个月25天 ， 出生后因宫内感染住院35天 ， 出院后贫血 ， 血红蛋白87-104 ， 咨询过医生 ， 考虑医源性贫血（频繁抽血化验） ， 推荐的铁剂有些酸涩 ， 喂食过程有吐出情况 ， 为避免浪费 ， 家里正好有益生菌颗粒 ， 味甜 ， 一口铁剂一口益生菌 。 问题如下：
1、此种吃法有问题否 ， 或推荐其他喂食方法？
使用益生菌的原因是为了止吐嘛？亲 ， 这样是不妥的咯 ， 这个可能是药物口感刺激性和胃肠道刺激性恶心 ， 导致的呕吐咯 ， 或者宝宝比较小 ， 是不是对药物中的蛋白成分过敏 ， 这些都是可能的原因 。 使用益生菌还是因为里面含有维生素C ， 想促进铁的吸收嘛？如果是的 ， 这个想法是对的 。 有维生素C的存在 ， 的确会更好保证铁以二价铁离子的状态 ， 以保证它稳定的二价状态 ， 以便更好的吸收 。 但是 ， 比较尴尬和巧合的是 ， 这种益生菌中还含有钙和锌 ， 铁的吸收会跟钙元素和锌元素的吸收有关联 ， 大家都知道他们之间存在竞争性关系 ， 也就是说钙锌在的时候 ， 可能会使铁的吸收也受到抑制 ， 可能反而不利于补铁 。
2、说明书说一天两次 ， 因喂的困难 ， 我白天分四次喂 ， 可否？
【小婴儿贫血，吃铁剂过程不顺，接下来咋办？】因为不涉及到浓度依赖性的治疗目的 ， 只要每天的补充铁的总剂量达到即可 ， 分4次喂理论上可以 ， 但是增加了次数 ， 能不能保证每次剂量的准确性 ， 如不能 ， 最好还是建议2次 。 还有就是最好每次都是饭前服用 ， 以便减少呕吐的发生 。 因为要是喝奶后喂 ， 药物的刺激性恶心 ， 加上刚吃完奶 ， 肚子饱涨更易发生呕吐现象 。
3、用加维C同喂 ， 增加吸收吗 ， 推荐品牌？
关于维生素C的问题 ， 在问题1已经简单解释了咯 ， 是这样的意思 ， 包括咱们吃的这个药物说明书上面 ， 也提到了维生素C可以增加铁质的吸收 ， 1mg铁需要5mg的维生素C ， 这样的比例可以达到最佳的吸收状态 。 但可惜的是 ， 国内没有专门儿童用的口服维生素C制剂 ， 如果使用成人的维生素C片或者泡腾片 ， 这里面成人剂量如何转换成婴幼儿需要的剂量 ， 对于家长朋友来说太难了 。 比如维生素C泡腾片 ， 在水中溶解后的溶液 ， 需要根据孩子每次服铁的量来计算 ， 孩子每次吃完铁需要喝多少毫升维生素c溶液 。
4、吃的是DDROPS ， 维D是奶前空腹 ， 还是奶中喂养？
因为维生D是属于脂溶性物质或称为油溶性物质 ， 用过的麻麻都知道维生素D胶囊里面装的都是“油” ， 中学化学课本就说过相似相溶的原则 ， 麻麻们别说没有听过喔 。 所以饮食中的油类食物 ， 也同样能够更加充分的分散和溶解维生素D ， 也就是说会有助于它们的吸收 ， 所以呢建议维生素D滴剂在饭后或随餐（奶）服用 。 另外 ， 每天吃一次 ， 每次服用的时间呢 ， 可以每天晚上睡觉前使用哦 。
宝妈反馈：医生辛苦了 ， 反馈一下 ， 铁剂是用有刻度的喂药滴管喂、可以保证计量 。 我的描述造成您的理解偏差 ， 抱歉 ， 喂铁剂吐出指的是因为味道问题用舌头推出 ， 造成浪费 ， 不是呕吐出来 ， 妈咪爱被否定了 ， 能否自制糖水 ， 跟铁剂交替喂食？起到掩味作用 ， 若不能只能硬着头皮喂 ， 我尝了 ， 那药是酸甜吃完嘴里有点涩 ， 有没有啥好办法利于孩子接受其口味 ， 多谢 。 或者推荐其他一款铁剂 ， 多谢 。
1、如果可以保证剂量准确的情况下 ， 可以按照你的办法进行喂药 ， 可以保证一天的总剂量是对的 ， 就可以 。
2、自制的蔗糖水是可以哒 ， 因为很多铁剂口服液中本身制剂成分就含有蔗糖 ， 每次喝完铁剂以后 ， 可以喝适量的糖水 ， 和铁剂发生反应或改变铁剂二价状态可能性比较小 ， 因此可以按照你的办法 ， 以便把口中的残留药物更好的冲带到胃中 ， 或者温的白开水 ， 都可以哒 ， 以减少药物的损伤 。


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