[高血压]血压150/100是什么情况?危害大吗?是否需要服用降压药?
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张先生测了几次血压都在150-160/100-110mmHg之间 , 可自己什么感觉也没有 , 要不是做体检根本不知道自己的血压会是这样 , 他想知道这样的血压属于什么级别的高血压?如果不管它危害大吗?需要服用降压药吗?
为啥很多有高血压的人没感觉?高血压不是一天两天高起来的 , 有一个逐渐升高的过程 , 就像“久而不闻其臭”一样 , 身体会对高起来的血压有一定的适应性 , 反倒是血压快速降下来会引起各种不适 。 但高血压对身体的损害却在不知不觉中发生着 , 当引起某些器官的病变且进展到一定程度时才会有症状出现 , 但大多已到了不可逆程度 。 因此 , 《中国高血压防治指南》要求成年人每年都应当测量1-2次血压 , 确保及时发现高血压 。
如何诊断是否发生了高血压?对高血压的诊断要求是不同日测量三次血压均高于140/90mmHg 。 需要注意的是:不同日应当间隔1-2周 , 以去除各种引起血压短时升高的因素;测量血压还应选择在上午8:00-10:00 , 下午16:00-18:00全天两个血压高峰时段 , 因为高血压的诊断是以全天最高血压为依据的 。
高血压是如何分级的?高血压按照收缩压(高压)和舒张压(低压)的高低进行分级 , 标准是:
- 一级高血压:收缩压140-160mmHg和(或)舒张压90-100mmHg
- 二级高血压:收缩压160-180mmHg和(或)舒张压100-110mmHg
- 三级高血压:收缩压大于180mmHg和(或)舒张压大于110mmHg
高血压有哪些危害?高血压最大的危害在于导致血管的损伤 , 它可以损伤血管内皮 , 使血液中的脂肪大量进入并沉积下来 , 进而引起一系列炎性反应 , 脂肪变性形成粥状脂质物 , 引起动脉粥样硬化 , 脂质物积极成团就形成了斑块 。 病变的血管阻碍血流导致供血供氧不足、斑块破裂形成血栓梗塞血管、血管脆性增加破裂后的出血压迫器官等 , 可导致心、脑、眼、肾等病变、坏死而危及生命 。 因此 , 对高血压要积极进行干预治疗 。
如何发现高血压是否引起了器官病变?
- 24小时动态血压监测可对全天血压整体变化做清楚的了解 , 明确是否符合人体血压昼高夜低的变化规律 , 为制定干预治疗提供准确依据 。
- 血糖血脂检查 明确是否存在糖脂代谢异常 , 高血糖、高血脂不仅常伴随高血压发生 , 且在高血压对血管损害中起协同、促进作用 。
- 肝肾功能 一方面排除肾性高血压 , 一方面为选择合适的降压药提供依据 。
- 同型半胱氨酸检查 我国有高血压的人群中70%以上伴有这项指标的升高 , 它是独立于高血压之外损伤血管的危险因素 , 在高血压的治疗中需要同步控制这项指标 。
- 心电图及胸片:了解是否因高血压导致了心脏肥大 , 心脏肥大的直接后果是导致心力衰竭的发生 。
- 颈动脉彩超 明确是否有动脉粥样硬化及斑块形成 , 评估心脑血管病发生风险 。
- 眼底检查 通过这项检查可以直接观察到细小血管是否发生病变及病变的程度 , 是评估高血压对血管损害较敏感的检查 。
高血压如何治疗?基本原则是:如果已经有明确的血管病变发生 , 则应立即服用降压药 , 一方面是为稳定控制血压 , 一方面是对器官的保护;在此基础上 , 一级高血压可暂不用药 , 通过生活方式干预3-6个月 , 如达不到控制要求则应服用降压药 , 二三级高血压则应立即服用降压药 。
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