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扑尔敏请牢记！这些用药混搭会致命！


【扑尔敏请牢记！这些用药混搭会致命！】 来源：中国儿科前沿论坛
案例一：
虽然提醒多次 ， 悲剧还是发生了 。
2018年2月1日 ， 安徽蚌埠市某浴池发生中毒死亡事故 ， 造成一老人当场死亡 ， 一中年男子和2名孩童中毒 。 原来是因为 ， 当日下午老板的2个儿子将洁厕灵和84消毒液同时倒进了浴盆 ， 引起氯气中毒事故 。
解释：84消毒液的有效成分为次氯酸钠 ， 洁厕剂主要靠盐酸或硫酸去污 。 当84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气 ， 通过呼吸道侵入人体 ， 对上呼吸道粘膜造成损伤 ， 使组织受到强烈氧化 ， 粘膜发生炎性肿胀 ， 造成呼吸困难 ， 严重时可致死 。
扑尔敏请牢记！这些用药混搭会致命！
本文插图
提醒：
1、84消毒液需25°以下避光保存 ， 必须稀释后使用；宜现用现配 ， 勿用50°以上热水稀释 。
2、84消毒液一般稀释浓度为千分之二到千分之五 ， 即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液 。 浸泡时间为10到30分钟 ， 消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用 。
3、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强 ， 最好不要用于衣物的消毒 ， 蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒 。
案例二：
广东江门的一名18岁女孩 ， 因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后离奇死亡 。
解释：复方甲氧那明胶囊：含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素：为肝药酶抑制剂 ， 可降低氨茶碱的代谢 ， 显著升高氨茶碱血药浓度 ， 导致氨茶碱中毒 ， 患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常 ， 严重者甚至呼吸、心脏停止致死 。
提醒：
1、四种含氨茶碱的中成药：①顺气化痰颗粒（黄荆子、车前草、甘草、氨茶碱、马来酸氯苯那敏等）；②珠贝定喘丸（珍珠、川贝母、麻黄、氨茶碱、盐酸异丙嗪等）；③平喘抗炎胶囊（苦杏仁、桔梗、氨茶碱、氯化铵等）；④姜胆咳喘片（猪胆粉、乌梅肉、干姜、氨茶碱、氯化铵等） 。
2、四类可导致氨茶碱中毒的抗菌药物：①大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）；②喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）；③四环素类（米诺环素、多西环素等）、④林可酰胺类（克林霉素 ， 林可霉素）等 。
3、2种特殊抗菌药：阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的相互作用无临床意义 ， 可以合用 。
案例三： 北京患者 ， 男 ， 22岁 。 既往体健 ， 因感冒发烧 ， 2天内口服对乙酰氨基酚缓释片（规格：0.65g）12片 。 第3天出现肝衰竭 ， 经抢救无效死亡 。
解释：对乙酰氨基酚的最严重的不良反应为肝脏损害 。 2012年美国调查显示 ， 对乙酰氨基酚所致的急性肝衰竭占急性肝衰竭病因的46% 。 摄入过量的对乙酰氨基酚引起肝损伤的时间在用药后48~72小时 。
提醒：
1、对乙酰氨基酚：用药间隔≥4小时 ， 24小时内不得超过4次；成人每日最大剂量为2g ， 儿童每次最大剂量：15mg/kg 。
2、牢记这些中成药中含有对乙酰氨基酚：①感冒灵胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；②金感胶囊（对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏）；③感冒清片、胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏、吗啉胍）；④仔花感冒片（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；⑤维C银翘片和颗粒（对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏）；⑥新复方大青叶片（对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C）；⑦治感佳胶囊（对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏）等等 。
3、美国食品药品管理局（FDA）禁止2岁以下儿童服用复方感冒药 ， 而且在药品说明书上明确规定“不推荐给4岁以下的儿童使用复方感冒药” 。
案例四：
宁波60岁王大伯中暑后 ， 喝了两支藿香正气水 ， 又服下两粒头孢 。 结果 ， 面色潮红血压下降 ， 被送去医院抢救 。


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