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生命@医暖人生之向永红——杏林幽兰，馨香只为自由欢畅的呼吸( 二 )


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2007年 ， 以专业组总分第一的优秀成绩考入中南大学湘雅医学院硕士研究生的向永红主攻呼吸内科 。在湘雅的3年研究生生活中 ， 借助着如此优秀的平台 ， 她如饥似渴地学习着 ， 在图书馆里上晚自习的时候 ， 她经常是最后一个关灯回家的人 。
为了做好动物实验 ， 向永红带着师妹查阅资料 ， 亲力亲为摸索实验方法 ， 两人每天6：30出门 ， 晚上10点以后才回 ， 有时处理实验标本一站就是一天 ， 只有坐车回家的时候才发现双脚因站立太久已水肿过膝！
功夫不负有心人 ， 她在导师的带领下建立了湘雅医学院第一个间断性低氧大鼠模型！撰写了相关论文4篇 ， 成果获得了中南大学医疗新技术成果奖二等奖！
生命@医暖人生之向永红——杏林幽兰，馨香只为自由欢畅的呼吸
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向永红湘雅医学院研究生毕业照
“学业太重 ， 有时完全顾不上家人 。”向永红说 。由于那几年她的爱人同时读研 ， 不在长沙 ， 而为了能更多的照顾母亲和孩子 ， 她在学校附近租了一套小房子 。
但无奈的是 ， 每次学习回来 ， 年幼的女儿都已经睡着了 ， 老人也睡下了 ， 第二天她们还没醒的时候 ， 自己又要开始新一天的学习 。
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一个优秀的内科医生需要极敏捷的临床思维 ， 既要有良好的发散性思维 ， 还需具备较强的归纳总结能力 ， 这需要基于扎实的专业基础知识和广博的内科临床知识 。疑难杂症的诊治最考验内科医生的“内功” 。
2010年9月向永红来到了广西民族医院 ， 她主持的每周疑难危重症病例讨论从呼吸内科独立建科开始一直坚持到现在 ， 通过多年的积淀和努力 ， 科室已诊断了“IgG相关性肺病”、“播散型马尼菲蓝状菌病”等几十例疑难少见病 ， 许多基层医联体的疑难病例慕名而来 。
在谈及其经验时 ， 向永红说：“良好的临床思维及思辨能力是解决临床问题的重要‘武器’ ， 但医生扎实的基本功及细致的观察至关重要 ， 常常可以出奇制胜 。”
每次查房向永红都特别强调临床医生要耐心询问病史、仔细观察和体检 。有许多病例就是在她的查房中通过系统询查及体查发现问题 ， 然后再根据线索查找依据 ， 最后“真相大白” 。
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向永红在查房
有一例诊断为支气管哮喘的患者 ， 在当地反复治疗了三个月仍然不见好转 ， 于是来到广西民族医院呼吸内科 。常规治疗一周后仍有呼吸困难 ， 向永红在一次查房时仔细的观察了患者的呼吸情况 ， 结果发现这例患者的呼吸困难同一般的支气管哮喘不一样 ， 不是出现在呼气相 ， 而是在吸气相 。
这说明患者的病因不是在支气管哮喘发病的小气道 ， 而是在大气道！沿着这一思路 ， 向永红给患者进行了支气管镜检查 ， 检查证实了她的推断 ， 原来是支气管异物 ， 而“肇事者”竟然是一块鱼骨头！
向永红用实践告诫年轻医生一定不要只迷信现代化检查手段而忽视了临床观察及体格检查 ， “望、触、叩、听”永远也不过时 。为此 ， 她总说：“医生要学福尔摩斯 ， 在病史、查体中敏锐的发现问题 ， 进行合理的推理 ， 再进一步寻找证据 ， 最后获得诊断 。”
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向永红与Jurgen Hetzel教授（德国图宾根大学附属医院肺科主任）交流合影
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向永红喜欢读书 ， 而且她读的书比较广泛 ， 除了医学专业的书之外 ， 在大学期间就已按每周两部著作的速度博览群书 ， 内容涉及文学、哲学、音乐、绘画艺术等 。


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