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『肿瘤』医科院肿瘤医院李肖：哪些肿瘤患者适合介入治疗？


出品 | 搜狐健康
作者 | 蒋力
编辑 | 袁月
尽管癌症离我们每个人并不遥远 ， 但癌症却是可防可控的 。 2020年全国肿瘤防治宣传周期间 ， 搜狐健康邀请8位来自中国医学科学院肿瘤医院的权威专家 ， 围绕癌症防治 ， 从不同学科、不同角度 ， 回答了大众所关心的防癌、抗癌热点问题 。 根据专家讲解内容 ， 搜狐健康对其中的知识点做出了归纳整理 ， 在4月27日—30日期间 ， 8位专家专访稿件将陆续推出 ， 欢迎关注 。
本期关键词：介入治疗、微创、消融治疗、绿色治疗
受访专家：中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主任 李肖教授
『肿瘤』医科院肿瘤医院李肖：哪些肿瘤患者适合介入治疗？
本文插图

知识点1：介入治疗的三大特点
介入治疗是在数字减影血管造影机、超声等影像设备的引导和监视下 ， 利用穿刺针、导管及其他介入器材 ， 通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称 。
李肖教授介绍 ， 介入治疗实际上是利用现代手段来达到既往传统的内科、外科治疗的目的 ， 它与其它治疗方法是不矛盾的 。
介入作为一个技术和方法 ， 兼容性较强 ， 可以渗透到各种疾病、专业和系统 ， 是一种微创、高效、安全的治疗方法 。
知识点2：介入治疗最常用在血管和肿瘤系统疾病
介入作为一种方法 ， 不同专业和医院的使用特点是不一样的 。 介入治疗最常用在血管系统和肿瘤系统的疾病的治疗中 。
肿瘤的介入治疗范畴很大 ， 主要分为血管介入和非血管介入两大方式 。
李肖教授介绍 ， 血管像一个管道系统 ， 当血管出问题时（例如血管堵了） ， 以前是采取开刀搭桥的方法 ， 现在有了介入手段 ， 就可以直接开通血管 ， 甚至患者不需要全麻 ， 仅仅通过局麻 ， 在清醒的状态下就可以进行治疗；如果是血管爆了 ， 也可以通过介入治疗在血管内做止血的操作 。
在肿瘤治疗上 ， 介入治疗可以做到精准诊断 。 传统的活检要想拿到肿瘤组织或标本 ， 需要开刀或是采取其他办法 ， 而介入可以通过直接对准肿瘤 ， 或在间接方法引导下找出肿瘤穿刺活检 ， 另外还有很多其他路径 ， 例如肾脏、肝脏的活检 ， 在病人经皮不允许的情况下 ， 介入治疗还可以直接进入血管内活检 。
传统的病人给药是全身性给药 ， 要想所有药物聚焦到肿瘤上实际上是有一定消耗的；而如果肿瘤是血供丰富的实体瘤 ， 使用血管介入治疗 ， 可以直接通过导管选择性地进入肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及栓塞血管物质 ， 起到事半功倍的效果 。
除了血管内途径 ， 介入治疗还有非血管途径 ， 它是通过影像设备实时引导下精准穿刺至肿瘤部位 ， 通过物理、化学、内照射等手段 ， 达到灭活肿瘤、减轻肿瘤负荷的目的 ， 可联合放化疗与分子靶向治疗 ， 可有效提高手术切除成功率和远期疗效 ， 其代表技术主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、放射性粒子近距离照射、纳米刀等众多介入治疗方式 。
知识点3：介入治疗是一种“绿色治疗”
哪些肿瘤患者适合介入治疗？李肖教授指出 ， 手术、化疗、放疗被称为肿瘤治疗的“三驾马车” ， 介入治疗与这些方法都兼容 。 介入治疗是一种“绿色治疗” ， 相对来说适应症较为广泛 ， 副作用和并发症比较少 。 但具体还要根据个体差异 ， 来决定是否需要介入治疗 。
一方面 ， 针对每位患者的情况 ， 如果认定为介入治疗的适应症 ， 可以接受介入治疗；另一方面 ， 如果传统治疗效果不太理想 ， 也可以尝试介入治疗 。
知识点4：介入治疗不会取代传统疗法
随着介入医学的不断进步 ， 介入治疗在肿瘤治疗中的地位逐渐凸显 ， 那么未来介入治疗有可能取代传统的“三驾马车“吗？


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