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民营诊所生死劫：复工后仍亏损，创始人押房贷款自救

疫情带来的现金流压力成了民营诊所的生死劫 ， 闯过去是星辰大海 ， 撑不住就葬身大海 。3月底的时候 ， 第一个护士提出辞职 ， 她说要去做电商、卖服装 。 此时 ， 位于成都的吕医生连锁诊所已经复工快一个月 ， 但客流量依然没有什么起色 ， 一个店平均一天十四五个患者 ， 3月整体收入比去年同期减少了45% 。“这种情况对每个人的打击很大 ， 恐惧、不知道怎么办” ， 诊所创始人吕奉平对这位护士说“你尝试去做一下 ， 如果不行 ， 欢迎再回来 ， 我们大家一起渡过难关 。 ”从此时到4月中旬 ， 陆续有七八位护士辞职 。 吕奉平理解她们 ， 工作时间由上二休一变成上六休一 ， 又因为绩效较低 ， 收入降低一半 ， 一个月2000多 ， 确实很难 。一位护士想要一个保底工资 ， 可是“我真的没有办法承诺” ， 2月停诊一个月 ， 账上近300万现金流几乎耗尽 。 吕奉平把房产和车子全部抵押 ， 贷款500万 ， 这才继续撑下去 。 如果这笔也不够 ， 诊所还有八九百万的贷款额度 ， 希望渡过难关 ， 撑过了3月和4月 ， 如今终于看到了一点曙光 。吕医生连锁诊所的难关 ， 是疫情之下全国民营医疗机构的一个缩影 ， “其他诊所还有关店的” ， 吕奉平说 。 广州艾力彼3月中旬发布的调查显示 ， 2月份所有受访医院的业务量和营收都同比出现了下滑 ， 九成医院存在资金压力 ， 民营医院的处境更为艰难 ， 近六成民营医院的现金流支撑不足2个月 。也有踌躇满志的 。 距离成都1300公里之外的深圳 ， 卓正医疗在疫情最严重的2月份收入也下降了90% ， 但由于卓正在2017年已经实现收支平衡 ， 且为了筹建医院而在2019年下半年进行了D轮融资 ， 因此现金储备较为充足 ， 总裁周方看到了另一面 。“我们最近在上海打算开设第二家诊所 ， 年前很难找地方 ， 上海那些物业 ， 贵不说 ， 基本上都很满 。 但上个礼拜我们再去看 ， 场地很多 ， 很多餐饮、健身房空出来了 ， 价格估计下降了30%左右 。 ”卓正今年预计还会增加几家诊所 ， 而且重点要做医院 ， “疫情对各行各业产生的冲击肯定是巨大的 ， 疫情的发展趋势我们改变不了 ， 但我们应该尽可能地从危中寻机 ， 减小影响 ， 包括谈租金、选址等等这些东西 ， 对我们反倒有利 。 ”疫情带来的现金流压力成了民营诊所的生死劫 ， 闯过去是星辰大海 ， 撑不住就葬身大海 。停诊 ， 意味着没有收入停诊政令是在1月31日收到的 。停诊 ， 意味着没有收入 ， 这在吕奉平的15年创业生涯中是第一次见 ， 她的吕医生连锁诊所已在成都开了40家 ， 均选址在常见的居民楼底商 。店铺租金要交 ， 员工工资要发 ， 设备折损依然要承担 ， 现金流怎么办？尽管在2018年她拿到了一笔1000多万的融资 ， 但早就用于门店扩张 ， 所剩无几 。 本来打断今年启动第二轮融资 ， 恰巧碰上疫情 。吕奉平记得2008年成都发生过一次大流感 。 那个时候 ， 医生护士忙得焦头烂额 ， 每天有大量发烧患者涌入诊所 。 尽管只是做了一些常规诊疗 ， 包括情绪疏导 ， 让患者多喝水休息 。 患者慢慢都好转起来之后 ， 一个医生的存在感体现出来了 。这一次疫情 ， 吕奉平原本也期待承担一些真正的工作 ， 新加坡的诊所在疫情之中就发挥了很好的作用 。 但后来未能如愿 ， 诊所被关停 ， 中青年医生也被抽调去到防疫一线 。 早上9点到下午6点 ， 医护到小区门口、高速路出口 ， 帮助登记体温 ， 在大型商场、高新产业园去做预检分诊 。这样的工作 ， “对我们医生来说 ， 有一点浪费” ， 吕奉平说 。 而她要考虑的 ， 还有诊所的生存问题 。 40个诊所 ， 140号人 ， 人力、租金、管理等所有成本 ， 大概在266万左右 ， 单单租金每个月就达70万 。 这些原本可以创造利润的数字 ， 如今都是一种极为沉重的负担 ， 时时刻刻压着吕奉平 。 诊所账上只有两三百万的现金 ， 顶多能撑一个月 。集团总部办公室原本是在一个高档写字楼里 ， “2月份开始 ， 我们就退租了 。 我们有一个500平米的大诊所 ， 2楼、3楼以前用做康复理疗、医生培训 ， 我们就把总部搬到这个区域 。 ”吕奉平说 ， 这样 ， 每个月可以节约租金近5万 。 但这笔费用相对于诊所每个月的开支来说 ， 无疑是杯水车薪 。同行关店的消息 ， 一个接着一个地传来 。 吕奉平开始犹豫 ， 要不要断尾自救 。但40家诊所 ， 全都是一家一家开起来的 ， 没有去收购 ， 每一家都倾注了“吕医生”的基因和血液 。 在她眼里 ， 就像一手带大的孩子 ， 不愿意关停任何一家 。 权衡利弊之后 ， 她选择了科创贷 ， 把房、车全部抵押 ， 贷了500万 。开个体诊所的朋友向吕奉平取经 。 她倒是时常鼓励他们 ， “只有一个门店 ， 就好好做 ， 把租金给挣起来 ， 然后工资挣起来 ， 其他赚钱的事儿 ， 咱们先不说 ， 先活下来 ， 看到希望 。 ”碰到想不开的 ， 吕奉平会“比惨”一下 ， “你们比我有优势 ， 我有100多号员工 ， 压力更大 ， 只能把房车全部抵押 。 ”民营诊所生死劫：复工后仍亏损，创始人押房贷款自救
卓正医疗2月份全国近30家网点有一半时间应政府要求停诊 ， 加上患者不敢出门就医 ， 就诊量和收入均下降了90% 。“为了满足部分患者需求 ， 在疫情期间诊所能开还是尽量开着 。 ”卓正医疗总裁周方说 ， 相对关店而言 ， 开意味着亏得更厉害 ， “至少人工支出多不少 。 ”卓正医疗的成本结构中 ， 人工成本支出占60% ， 租金占20% ， 每个月的总支出超过2000万元 。但卓正尚未遭遇现金流危机 。 2019年9月 ， 卓正获得了D轮融资 ， “实际上 ， 当时C轮的钱基本上没怎么用（4000万美元 ， 2017年8月） ， 因为计划开医院了 ， 要做好有可能最坏的打算——医院会拖慢我们的发展速度 ， 所以当时做了一个D轮融资 ， 就为了确保公司在很极端的情况下 ， 我们基本上不会死 。 ”周方说 ， 目前情况下 ， 估计资金扛个五六年应该没问题 。原以为复工一切都会好转然而现实却更崩溃一如成都多云的天气 ， 整个2月份 ， 吕奉平内心阴郁不定 。 在关停的这一个月里 ， 经常有患者咨询她 ， 什么时候开业 ， 很想过来看病 。 “只要复工 ， 一切就会好转 。 ”她迫切地等待着复工 ， 早早为复工备好了防护物资、周转资金 。“我们觉得一开门 ， 是有希望的 ， 肯定有病人 ， 回升比较快 。 ”但令吕奉平意外的是 ， 复工之后的这一个月 ， 比以前更崩溃 。3月1日是复工的第一天 。 吕奉平一再叮嘱每家诊所员工在门口放好消毒液、穿好防护服 。 员工们信心满满地想打一个翻身仗 。 期待有一个好彩头的吕奉平 ， 当时有想到患者量可能会下降一半 ， 估计每家门店至少有二三十个病人 。但那一天 ， 每个门店只有15个左右的患者 。 在接下来的日子 ， 患者人数也并没有增加多少 。 整个3月份 ， 患者人数比去年同期下降了45% 。卓正向来稳扎稳打 ， 被视为“业界标杆” 。 但3月份 ， 营业收入也只恢复到50% ， 4月份恢复到了60%左右 ， 仍旧面临每个月亏钱的状态 。 周方说 ， 原以为疫情在两三个月内就能结束 ， 但实际可能持续得更长 。有力使不上 ， 吕奉平立即陷入另一个恐惧状态 ， 工资、药品效期、租金的压力 ， 诊所面临的持续亏损 。 这是创业15年以来 ， 她遇到最大的挑战——没有病人 ， “每一天都如履薄冰、如临深渊 。 ”3月3日晚上七点 ， 诊所开了一次股东大会 ， 有13个医生股东参加 。 作为创始人 ， 吕奉平要做的是搞定贷款、对接药品供货商 ， 把欠供货商的钱和买药的钱准备好 。 而从经营层面上来说 ， 开这次股东大会 ， 是团结医生股东 ， 采取自救 ， 商议出一个优化人力成本的方案：股东带头不休息 ， 并调整护士的工作时间 ， 从上二休一变成上六休一 。病人少 ， 直接体现在员工的收入上 ， 没有了绩效工资的支撑 ， 医护的收入在疫情期间减少了至少一半 。 医生还比较稳定 ， 但几位护士的离职就在这时发生了 。有一些病人闲聊时 ， 无意说了一嘴 ， “以前你们门庭若市 ， 现在门可罗雀 。 ”这让原本就动摇不定的吕奉平又犹豫了 。 是否继续干诊所 ， 是否转型做线上？她每天都在纠结——“租金压力这么大 ， 员工情绪又不稳定 ， 每天都在跟员工进一步去沟通 ， 也在跟政府沟通 。 我们现在已经覆盖整个成都了 ， 要不要去关一些门店 ， 把线下的病人转为线上 。 要不要去做其他服务 ， 比如开个动物诊所？”从整个行业来说 ， 诊所转让数量已经开始增加 。 据诊锁界统计 ， 仅1~4月诊所转让数量 ， 超过2019年全年的诊所转让量 。 尤其是在疫情高峰期后的3月 ， 有317家诊所类机构寻求转让 ， 是2月份的6倍 。 周方认为 ， 如果诊所的资金储备不够 ， 再接下来的几个月内 ， 肯定是要再死掉一批 。“医疗行业是一个慢行业 ， 不是一个暴利行业 ， 我们是从一开始就认识到这一点的 ， 一味追求快 ， 跟医疗的规律相冲 ， 就会出现很大危机 ， 尤其碰上疫情这样的情况 ， 会加速它的崩溃 。 ”周方说 。进入5月 ， 感觉春天终于来了由于现金流充裕 ， 卓正医疗团队保持了稳定 ， 而对于对原本规划好的扩张 ， 包括开诊所和建医院 ， 周方认为选址和谈租金也更有利 。另一方面 ， 虽然疫情对卓正的经营会有些影响 ， 但做事环境更加安静了 ， 心更定了 。 以前忙着做业务 ， 有些内部管理没机会去做 ， 或者不好推的事情 ， 现在做起来也更有时间 ， 对长远的发展会更好 。“以前行业内一会儿捧这个商业模式 ， 一会儿捧那个商业模式 ， 外界都很浮躁 ， 现在反倒回归做事情的本身 。 疫情再严重 ， 也要专注做我们的事 ， 不能浪费时间 。 资金 ， 只要是在安全的情况下 ， 后面都可以赚回来 。 但因为疫情影响就停在这了 ， 啥也不做了 ， 是最不好 。 ”周方说 。而吕奉平 ， 在经历希望、失望、绝望 ， 再一轮希望、失望……情绪像是一个钟摆 ， 来来回回无数次纠结之中 ， 也坚持下来了 。比较欣慰的是 ， 相对3月来说 ， 4月门店的人流量平均增加了10% 。而到了5月 ， 吕奉平感觉春天来了 。 “按照往年 ， 5月是淡季 ， 因为天气不冷不热 ， 发病率低 。 但从1号开始到现在 ， 比我的预期好太多了 。 可能是和外出的人多起来有关 ， 今天（5月5日）上午8点到现在11点 ， 我一个人就看了13个病人 。 原本预计5月份是恢复到70%左右 ， 现在可以乐观估计一下 ， 可能恢复到同期80%左右” 。人流增加 ， 意味着收入在增加 ， 相应的 ， 亏损幅度在降低 。 两个月时间 ， 500万的贷款用去了126万 ， 相比于2月的纯支出 ， 现金流相对来说要显得宽裕了很多 。一些惊喜也随之而来 。 成都市政府准备投建一个社区卫生服务中心 ， 下设20个卫生服务站 ， 打算和吕医生连锁诊所长期合作 。 “跟政府合作 ， 租金就不用担心 ， 我就一心一意做好运营 。 ”在吕奉平看来 ， 政府在转变对民营医疗机构的看法 。 如若政府能购买诊所的服务 ， 或许也是未来的一种路径 。企业在疫情期间可以不用承担医保 ， 压力少了一些 。 租用的店面 ， 一些业主给免去了一个月租金 。 再加上还有一笔八九百万的社保账户贷款尚未申请 。 吕奉平认为 ， 还是可以过得去 。“虽然房车全部抵押了 ， 但未来还是很值得期待 。 本来医生出身 ， 基因在这里 ， 也没有很恐慌 。 这么多年 ， 把医生给饿死的 ， 我还没发现 。 大不了就是多亏一点 ， 今年不行 ， 明年再说 。 ”


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