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扬眼@脚底长了这种茧不但疼还会传染，像鸡眼又不是鸡眼

随着天气转暖 ， 户外运动的增加 ， 有一种皮肤病也开始慢慢增多 。
【扬眼@脚底长了这种茧不但疼还会传染，像鸡眼又不是鸡眼】南京市中医院皮肤科门诊近日就来了这样一对焦急的母子 。
患者母亲：医生 ， 你快帮忙看看 ， 我儿子才6岁 ， 这脚底怎么像老太太的脚 ， 长满了老茧 。
扬眼@脚底长了这种茧不但疼还会传染，像鸡眼又不是鸡眼
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医生：您先别着急 ， 让孩子把袜子脱掉 ， 我给您仔细检查一下 。
患儿：医生你不会弄疼我吧 ， 我滑旱冰的时候脚可疼了 。
南京市中医院皮肤科石红乔主任凑上前拿出简易皮肤镜查看 ， 便发现了问题 。 只见小男孩娇嫩的脚底板多处污灰色的丘疹连结成片 ， 表面角化 ， 粗糙不平 ， 较大一处皮疹上有数枚小黑点 ， 仔细检查脚趾间隙还有散在细小发亮的丘疹 ， 石主任解释 ， 这些也都是跖疣的早期 ， 后面还会逐渐增大 。 这位患者年纪小 ， 正处在活泼好动 ， 喜欢玩耍、蹦跳的阶段 ， 任由跖疣发展会影响到小朋友的生活 ， 建议采用激光和外用药物的治疗 。
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小朋友也能接受的治疗方案
患者母亲：打激光疼吗？马上孩子就要开学了 ， 我儿子平时爱运动 ， 就怕打针 ， 又怕疼 ， 今天就我一个人来的 ， 我怕他不能配合治疗呀 。
医生：这样吧 ， 考虑到患儿是多发性跖疣 ， 普通激光不一定一次可以打完 ， 且容易复发 ， 加上怕疼又有迫切的行走需求 ， 跖疣皮损通常深入真皮层 ， 并伴有广泛角化 ， 因此单一的治疗效果局限 ， 且易复发 。 我们的治疗思路以破坏疣体 ， 刺激局部免疫反应 ， 调节皮肤生长为主要手段 。 我为他制定一个“点阵激光+中药外用泡脚”的方案 。
南京市中医院皮肤科王丹旭医生介绍 ， 点阵激光可发出均匀的多束微小激光直达真皮层 ， 在中心范围内形成剥脱带 ， 以达到去除疣体 ， 刺激局部免疫反应 。 当激光治疗完成后 ， 以具有抗病毒、软坚、散瘀的中药外用泡脚 ， 皮损激光打孔处更利于药液渗透 ， 且连续每天坚持泡脚 ， 更好的进行抗病毒治疗 ， 降低复发率 。 全过程无需麻醉 ， 操作简单 ， 小朋友配合度高 。
“外伤、磨擦、多汗”这些都是跖疣诱发因素
南京市中医院皮肤科石红乔主任介绍 ， 跖疣通俗点说就是长在脚上的疣 ， 为HPV（人类乳头瘤病毒）感染引起的 ， 其实是寻常疣的一种特殊类型 ， 因为发生在足底 ， 长期走路穿鞋受压后大多数往往呈较为表平的丘疹 ， 不易被发现 ， 直到走路疼痛或者数量突然增多时才引起重视 。 一般通过直接或者间接传染 ， 外伤和摩擦是其诱因 ， 当然足部的多汗也与其的发生有关 。 跖疣具有传染性 ， 也有自愈性 。 但是自愈需要的时间较长 ， 有的甚至数年 ， 加上其传染性大于其自愈性 ， 所以皮肤科医生都会建议治疗 。
目前单个或数量较少的跖疣 ， 建议以激光、冷冻治疗 ， 但需要反复多次治疗 ， 易复发 ， 而且通过治疗后也有可能产生疼痛及疤痕 ， 有很多人接受不了 。 多发性跖疣建议局部外用药物 ， 配合物理治疗 ， 严重者需全身治疗 。 南京市中医院石红乔主任 ， 采用点阵激光联合中药外用泡脚的方式 ， 减轻患者的痛苦 ， 且方便易行 ， 为众多儿童、有迫切行走需求的患者提供了优质可行的治疗方案 。
跖疣的预防措施是什么？
石红乔主任提醒 ， 跖疣与足底多汗有一定的关系 ， 因此 ， 保持脚底干净是很重要的预防措施 。 同时要注意减少对皮疹的挤压摩擦 ， 保持鞋袜干燥 ， 有助于皮疹消退 ， 能有效预防跖疣 。 还需要勤换鞋垫 ， 因为治愈后穿回旧鞋子 ， 容易使得疾病复发 。
通讯员张明莫禹凡扬子晚报紫牛新闻采访人员蔡蕴琦


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