「臀部」乙肝患者提问:这次的疫情,对乙肝研究有什么影响?医生这么说!
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这次疫情 , 是新型冠状病毒感染 , 新冠病毒是个新发现的致病病原体 , 以肺炎和多脏器损害、衰竭等为主要的严重表现 。 目前 , 对新冠的发病机制只是初步了解 , 还不是非常清楚 , 也没有特效的抗病毒治疗药物 。
很多病毒感染 , 都可能出现重症患者
不过 , 其他所有的疾病也一样 , 一旦进入危重症 , 一般来说都往往回天无力;新冠病毒感染者 , 在发生呼吸衰竭以后 , 进入多脏器衰竭的状态 , 就算上了呼吸机 , 也可能无济于事 , 体外膜肺氧合(ECMO)治疗能够使极少数的患者挽回生命 , 但这种生命的存在 , 可能反而给家庭和社会带来沉重的负担 。
【「臀部」乙肝患者提问:这次的疫情,对乙肝研究有什么影响?医生这么说!】乙肝也是这样 , 一旦进入肝衰竭 , 尤其慢性肝衰竭终末期、或肝癌晚期之后 , 肝脏残余的正常肝细胞已经所剩无几 , 唯一有效的办法就是进行肝移植 。 但是 , 如果同时也有多脏器功能衰竭的话 , 就算肝移植 , 活下来的希望可能也是渺茫的 。
乙肝最后的发展 , 除了肝衰竭之外 , 还有更多的问题 , 包括失代偿期肝硬化、肝性脑病以及肝癌等 。 出现这些情况 , 目前也没有根治的办法 , 除了花钱还是花钱 , 花钱后还不一定能够取得很好的效果 。
这次的疫情 , 对乙肝的研究有什么影响呢?
这个问题 , 其实涉及到一个急性传染病和慢性传染病的结局问题 。
新冠病毒感染是一种急性的疾病 , 传播迅速 , 其中一部分人会进展的更快一些 。
而对于乙肝 , 人们关注得更多的 , 是慢性乙肝的问题 。
预防研究的意义
用研究新冠病毒的办法去研究乙肝 , 可能没有多大的用处 , 但对于乙肝的预防 , 可能能够带来一定意义的启发 。
也就是说 , 如果用控制新冠病毒疫情的那种办法 , 落实到户去预防乙肝 , 挨家挨户去检查有没有感染 , 对没有抗体的人进行免疫接种 , 实行免费的乙肝治疗 , 估计乙肝是很容易控制的 。
但是 , 倘若一个国家要对乙肝进行这样的防控 , 除非一些小的国家容易实现 , 对中国这样一个大国来说 , 可能很难达到目标 , 费用太大了 , 主要是基于庞大的人口基数 。
治疗研究的意义
新冠病毒抗病毒治疗的研究 , 对乙肝来说可能会有一些新的启发 。
目前为止 , 在药理学上的理论可能性阐释的最好的是瑞德西韦 , 这是抑制依赖RNA的RNA聚合酶的药物 , 这是病毒复制的主要酶 。
中外对瑞德西韦的研究 , 已经有了一些初步的结果 , 比较一致的研究认为 , 该药在改善症状方面有一些效果 , 但似乎还不能降低死亡率 。 也就是说 , 瑞德西韦治疗新冠病毒感染有效 , 但还不足以说是有特效 。
后续还需要更多的病例观察 , 来阐明瑞德西韦的应用价值 。
乙肝方面 , 也可以探索通过抑制病毒复制所需要的酶 , 来达到同样的作用 。 这种研究其实一直有人在做 , 类似于丙肝抗病毒治疗的研究 , 其主要依靠的办法是鸡尾酒疗法 , 也就是多种药物组合使用 , 从多个角度阻断乙肝病毒的复制 。
龙医生的温馨提醒
乙肝全世界流行的现状 , 让很多人患上了病毒感染焦虑症 , 这是目前每一个人必须要面对的现实 。 对于本身有基础慢性疾病的人来说 , 由于担心这种传染病 , 心理的调节就显得尤为重要了 。
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