『医学界儿科频道』小儿装病鉴别指南：孩子胸闷老不好，可能是……
又名《小儿疾病初步判断指南》
“吾辈道何穷 ， 寒山细雨中 。 儿童书读懒 ， 果栗树将空” 。
原来 ， 从古至今 ， 小孩子读书偷懒是亘古不变的主题 。 时至今日 ， 为了让孩子学习 ， 和孩子们斗智斗勇的过程中 ， 父母们动辄被气得心律失常 。
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网络新闻截图
【『医学界儿科频道』小儿装病鉴别指南：孩子胸闷老不好，可能是……】更有“机智”的熊孩子深谙装病之道 ， 以此来逃避上学、考试、写作业 。
去年临近寒假时 ， 我院儿科门诊便收治了这样一个小患者 。
穿着校服 ， 神情萎靡 ， 主诉心脏不舒服 ， 并频繁地出现喘息的症状 。 见状 ， 医护人员立即对其进行了生命体征的测量 ， 然而一切体征均正常 ， 经过医生的仔细观察、听诊 ， 发现了小患者的“猫腻”——只有当医生或家属关注这个孩子时 ， 他才会有相应的症状 ， 仿佛大人们才是引起他喘息的“过敏原” 。
最后 ， 医生一句话总结：考期将近 ， 孩子压力大啊！
所以 ， 作为家长们 ， 一定要掌握几招鉴别孩子身体状况的技能 ， 这样 ， 既可以及时发现孩子的不适 ， 避免延误就诊时机；对于装病的熊孩子们 ， 家长也可在与其角逐的过程中立于不败之地 。
1
精神状态观察法
生病时 ， 大部分孩子的精神状态会受影响 ， 原有的生活规律会被打乱 。 孩子会不喜玩耍、不爱说话、减少进食、贪睡 ， 甚至眼神凝视等等 ， 这时要引起足够重视 。
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那如果这些表现是孩子装的呢?
装病迟早会露出马脚 ， 若是刚刚还精神萎靡 ， 看起电视却目不转睛 ， 兴趣十足 ， 那十有八九是装的 。
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2
生命体征观察法
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家长们一定要掌握孩子正常生命体征的相关内容 ， 这些客观的数据孩子一般无法造假 ， 若突然出现异常生命体征值 ， 且孩子出现明显不适症状 ， 要及时送医诊治 。
目前认为血压高于相同年龄段收缩压或舒张压20mmHg ， 或学龄前儿童血压＞110/70mmHg、学龄儿童血压＞120/80mmHg要考虑高血压 。
一般腋温≥37.3℃或肛温≥38℃定义为发热 ， 但是小儿的正常体温可以因气温﹑年龄﹑哭闹以及衣被的厚薄等因素影响而有一定范围的波动 ， 需排除以上原因后进行复测 。
3
症状观察法
不同疾病所表现出的症状也不尽相同 ， 家长们可以通过孩子的症状表现对疾病做出初步的判断 。
呼吸系统疾病的患儿一般会出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等症状 。 若孩子抱怨喉咙不适 ， 家长可亲自观察孩子扁桃体是否异常 ， 扁桃体发炎时就像烂了的草莓 ， 家长可借此初步判断 。 假如孩子刚才还咳嗽得十分厉害 ， 看起来痛苦不堪 ， 转眼就和小伙伴煲起了电话粥 ， 这就十分可疑了 。
消化系统疾病的患儿一般会出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘等胃肠道症状 ， 一般4周岁以上的儿童大便频率为一天两次到两天一次均为正常范围 ， 但在判断孩子消化道系统问题时 ， 粪便的性状较次数显得更为重要 。
若孩子没有腹泻呕吐等症状 ， 仅主诉腹痛 ， 且症状总是转移 ， 一会头痛、一会胃痛 ， 那家长就需要打起精神 ， 细心观察啦 。
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