「医院」如何区分好医院与坏医院？( 二 )
3. Stanford University（斯坦福大学） ， Stanford, CA
4. University of Pennsylvania (Perelman)（宾夕法尼亚大学） ， Philadelphia, PA
5. University of California--San Francisco（加州大学旧金山分校）* ， San Francisco, CA
6. Columbia University（哥伦比亚大学） ， New York, NY
7. University of California--Los Angeles (Geffen)（加州大学洛杉矶分校）* ， Los Angeles, CA
8. Washington University in St. Louis（圣路易斯华盛顿大学） ， St. Louis, MO
9. Cornell University (Weill)（康奈尔大学） ， New York, NY
10. Mayo Clinic School of Medicine (Alix)（梅奥诊所医学院） ， Rochester, MN
三、新时代的评分方法：
大数据评价：看难度和效果
目前中国也引入了这种评分方式——DRGs指数 。
这个数据主要看医疗服务、医疗效率和医疗安全三个维度 。
其实 ， 这是欧美国家最初为医疗保险支付设计的 ， 其实计算很复杂 ， 下面就从我一个临床医生的角度给大家说说我的理解 ， 如果你能看懂 ， 说明水平至少已经跟我差不多了 。
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1、看治疗疾病难不难
RW值和CMI值（相对权重和病例组合指数）
这两个数值 ， 反映疾病严重程度、诊疗难度、资源消耗 。 可以说我们把每个疾病都定了一个分值 。 比如大脑肿瘤至少是3分以上 ， 而普通感冒就是0.1分 。
就是如果病例难度越大 ， 死亡的风险越高 ， 花费高 ， 数值越高 。 当然 ， 如果整个医院的平均值都高 ， 说明这个医院主要治疗一些疑难危重病例 ， 而不是治疗一些简单病例 ， 说明医院的水平高 。
同样一个手术 ， 30岁的健康患者；和一个有心脏病 ， 糖尿病、高血压的90岁老人 ， 难度肯定是不一样的 。
这个数值不光关系到治疗什么疾病 ， 还有用什么样的方法来治疗 。 如果你用一些新的更好的方法、新技术治疗 ， 分值就高 ， 相反老方法 ， 笨方法分值就低 。
医院里一般ICU ， 神经外科 ， 心脏外科的高难度手术多 ， RW值高 ， 当然你如果你其他内科的分值高也可以 ， 比如经常做一些白血病骨髓移植什么的 。
2、看治疗效果好不好
时间费用消耗指数、中低风险死亡率
光治疗高难度病例 ， 没有用 ， 如果你都治不好 ， 那也白瞎 。
所以需要纳入一些其他数据 ， 比如
死亡率：死亡率低肯定是治疗效果好
平均住院日：同样的疾病 ， 花更少的时间治好 ， 肯的是效果好 。
平均费用：花更少的钱治好 ， 效果很好 。
这个评分强化的质量 ， 淡化了一些数量 ， 就是即便你的床位再多 ， 哪怕是宇宙航母 ， 如果你只做低分值的手术 ， 医院得分也上不去 。
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怎么样？这个方法看上去蛮科学的吧？
如果一直做高难度手术 ， 又做的好 ， 医院评分就高；如果你只治疗感冒发烧 ， 还经常死人医院评分就低 。
这个评分方式目前在全国30个城市试点 ， 我所在的医院就是重要试点单位之一 。 这个评分不仅涉及医院排名 ， 更和我们的奖金密切相关 。
我个人是非常支持这种大数据的方式进行统计的 ， 肯定是未来的方向 ， 没跑了！
这个分值的也代表医学发展的倾向性 ， 效果好 ， 省资源的新方法 ， 分数会被相应提高 ， 过了一段时间 ， 技术普及了 ， 分值也可以下调 。
未来 ， 这个方式会被应用于医保 ， 就是说不同的治疗方式 ， 给的报销额度不一样 。 不是所有的病 ， 都给一定的报销比例 。 而是高难度疾病报销额度高 ， 低难度疾病报销额度低 。
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