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腕管综合征和手部腱鞘炎的区别是啥保持一个姿势手掌痛手指麻木是哪种问题呢

首先应就医。
其次，腕管综合征是指由于腕管内组织增生或移位，压力增高，腕管狭窄，使正中神经在腕管内受到压迫所引起的桡侧三个半手指麻术、疼痛等神经症状。又称"腕管综合征"，"腕管狭窄症"，"正中神经挤压征"。
一般临床表现
(一)初期主要为正中神经受压症状，患手桡侧三个半手指(拇、食、中、1/2环指)有感觉异样、麻木、刺痛。一般夜间较重，当手部温度增高时更显著。劳累后症状加重，甩动手指，症状可缓解。偶可向上放射到臂、肩部。患股可发冷、发绀、活动不利。
(二)后期患者出现鱼际肌(拇展短肌、拇对掌肌)萎缩、麻痹及肌力减弱，拇指外展、对掌无力，握力减弱。拇、食指及环指桡侧的一半感觉消失；拇指处于手掌的一侧，不能掌侧外展(即拇指不能与掌面垂直)。肌萎缩程度常与病程长短有密切关系，一般病程在四个月以后可逐步出现。
而桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是因拇长展肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发炎，由于肌腱的肿胀受压，腱鞘内张力增加，在腱鞘部位即桡骨茎突处产生肿胀疼痛为特点的疾病。狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部最为多见。是中青年的易发病，多发于经常用腕部操作的劳动者，如瓦工、木工、家庭妇女等，女性多于男性，属于职业性劳损范围。
它的临床表现
(一)起病多较缓慢，一般无明显外伤史。患者桡骨茎突部疼痛，初起较轻，逐渐加重，可放射至手或肩、臂部，严重时局部有酸胀感或烧灼感，遇寒冷剌激或拇指活动时痛剧。
(二)拇指无力，伸拇指或外展拇指活动受限，日久可引起大鱼际萎缩。
最后，不要自己给自己诊断，就医。
■网友的回复
最近在网络上看到很多大号的文章、50多万＋粉丝大号的视频，都在给大家科普：长期玩鼠标，容易导致“鼠标手”，而这个“鼠标手”就是常常说的腱鞘炎，然后教你各种查体的方法，康复锻炼的动作。
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那么，“鼠标手”真的就是腱鞘炎吗？
显然不是！
今天就给大家简单科普一下“鼠标手”这个病，顺道提一下腱鞘炎，希望更多人能看到这篇文章。
一、什么是鼠标手？“鼠标手”在临床上，我们称之为腕管综合征！
是一种以手指和手部，有时候包括手臂的疼痛和麻木的疾病。其原因主要是由于腕关节部位一根名叫“正中神经”的神经局部受到挤压压迫所导致的。
来看看正中神经的走形，你大概就能了解一二了！
正中神经行走在腕关节的一根管道中，可以把腕部的神经、动脉、静脉、肌腱想象成一堆乱七八糟的电线，而这根管道就是为了将这堆“电线”捆起来，让其井井有条的。
这根管道由坚韧的韧带组成，如下图白色的部位就是，黄色的就是我们的正中神经。
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目前尚不明确这个正中神经是如何受压的，但目前仍有主要的以下情况最为认可：
1、由于各种原因所导致的这个白色管道中的肌腱发生肿胀，肌腱一肿胀，管道就变狭窄了，神经自然而然生存空间就变小了，就容易受到压迫而引起症状；
2、管道中各条肌腱周围的组织硬度变硬，这可能与之前的手术、创伤长瘢痕相关；
3、工作学习生活中，需要重复性使用腕关节及手部运动者也可能出现；
4、生活中将手长期保持在一个使管道缩小的姿势内，如鼠标手的人就是如此！
正中神经受到压迫之后会出现什么？
从上面的这个图我们可以看到这条黄色的神经支配的是拇指、食指、中指以及无名指的一部分，这根神经主要用于传递手部感觉的信号。
比如你手指被札一针，神经就会将痛觉通过神经传递到脑部，告诉你这里被针札了，要躲避！这是人体的一种自我保护机制。
但如果这条传递通路受到压迫，人类就会表现出手麻、手痛等感觉异常的表现。
有研究表明：女性的发病率比男性要高！肥胖超重、怀孕、糖尿病及类风关等疾病可能增加该病的发病率。
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二、“鼠标手”有什么症状？“鼠标手”的症状如果了解了上述内容之后就很好理解了！
“鼠标手”的症状就是包括上图所示的3个半手指出现的疼痛、麻木及感觉障碍！
这一类患者症状一般在夜晚较为明显，甚至可能因为这种症状而影响睡眠，甚至睡觉被痛醒，严重影响生活质量。
大部分的症状在手部这几个手指上，但也有部分患者疼痛麻木感觉异常可以累及右上肢甚至到达肩关节。
这一类患者常常以为多动一动就没事了，拖着疾病没有及时去医院救治，到最后手指难以活动，甚至没力气了，才来医院看病......
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三、针对“鼠标手”，有什么针对性检查吗？其实，对于有经验的医生，听完患者的主诉，在加上自己对病人的体格检查，腕管综合征这个病基本上就可以诊断了。
但如果要确诊这个病的话，还是要讲循证医学证据，就是白纸黑字的检查结果。
这些检查主要为一些神经电检查，主要包括肌电图以及神经传导检查。
1、肌电图
英文缩写叫EMG，如果腕部神经受压，则腕部肌肉对神经传过来的电信号反应就会存在失误，在“鼠标手”的患者当中，通过神经控制的肌肉表现出来。
2、神经传导
检查正中神经的传导是否存在异常，对于合并有“鼠标手”的患者，这种神经电传导信号往往会传递缓慢甚至消失，有助于医生诊断。
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四、“鼠标手”应该如何治疗？对于“鼠标手”的治疗，首先肯定是要接触腕管的压迫，保持腕管有足够的空间，好让神经舒舒服服的在里面呆着，主要有以下几种治疗方法，建议合并使用效果更佳！
1、夹板
使用外固定将腕关节固定于“中立位”，所谓的中立位是指手腕既不翘起来，也不弯曲，保持管道处于最大的一个位置上。
2、激素
类固醇激素是一种强效的抗炎药物，同时可以控制肿胀。
有时候为了治疗“鼠标手”，医生可能使用激素注射到腕管内，这种称为打封闭，如果患者不想打针怕痛的话，也可以采用口服激素类药物，但效果大不如前。
注意：激素不能长期使用哦！副作用很大！
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3、理疗
康复理疗师可能使用一些方法来帮助你活动手腕部，但目前是否有效仍然存在争议！
4、手术
对于病程比较久、存在严重的正中神经损伤的患者，在保守治疗无效的同时，若疼痛麻木症状已经严重影响生活质量了，这个时候医生可能会建议患者行外科手术治疗。
手术的方式很简单，这不是腕管这一条韧带紧张了嘛，手术治疗的关键在于切开横跨的这条韧带，进行松解，接触神经的压迫，缓解症状，但大部分人的神经恢复可能需要3-6个月的时间。
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五、“鼠标手”可以预防吗？目前大部分的人认为，“鼠标手”是由于长时间玩电脑使用鼠标所导致的腕管压力增大压迫神经所导致的。
但目前研究显示，电脑的使用很可能与腕管综合征无关，尚不清楚是否有任何方法用来预防腕管综合征的发生。
但这就并不意味着可以肆无忌惮的去玩电脑！可疑的危险因素我们都要尽可能去避免，以防万一嘛！
本文对“鼠标手”（腕管综合征）的科普到此就告一个段落了，下面题外话给大家科普一下腱鞘炎，网络上是如何将两种病混淆在一起的。
网上常常将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与腕管综合征相互混淆，并教你用握拳尺偏试验来检查自己的手，如下。
腕管综合征和手部腱鞘炎的区别是啥保持一个姿势手掌痛手指麻木是哪种问题呢
这个病的原因是这条肌腱在骨头面上的摩擦过多而形成的局部无菌性炎症所导致，患者常常剧烈疼痛，做这个握拳尺偏试验的时候，这个地方痛的要命，局部按压也疼痛。
这个病主要是肌腱炎症所导致的，跟神经一毛钱关系也没有！
这个部位腱鞘炎治疗的原则在于以下几个方面：
1、休息
动得多引起来的病当然要少动一点才能好，局部炎症才能吸收；
2、用药
口服的非甾体消炎药或者局部的消炎膏药贴服可以控制症状，注意不要使用一些来历不明的偏方膏药，一个容易皮肤过敏，一个容易加重症状；
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3、封闭
使用激素痛点局部封闭，利用激素的强大抗炎作用控制症状。
因此，鼠标手跟腱鞘炎，完全是两个病，大家别被误导了！
■网友的回复
这么说吧，两者都是动作不当导致腱鞘卡压症状，腕管综合征压迫的是神经，会有神经卡压的症状比如麻木不适；腱鞘炎会形成一种机械卡压，患处的活动会受限，比如拇指的狭窄性腱鞘炎，会导致拇指没有办法正常伸直。大致的区别就是这样，还有很多细节，如果你真的感觉不舒服，第一时间就是去医院，自己不要乱猜……
■网友的回复
腕管综合征的临床表现主要为正中神经受压，食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重；病程长者，可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻；上述部位的感觉减弱或消失；甚至出现手部肌肉萎缩，瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
腕管综合征好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德（曲安西龙、确炎舒松A）0.5克加2%利多卡因1毫升局部封闭，每周1次，用3～4周。封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱（如掌长肌腱缺如就在环指的延长线）尺侧进针，针尖指向中指，针管与皮肤成30度角，缓缓进入腕管约2.5厘米。如果引起感觉异常，则需退出针头重新定位。有人调查，封闭3次后，81%的患者有缓解，但通常2～4个月后复发。如果第一次封闭后无效，则不能再次封闭。还有人发现，局部封闭的效果和手术疗效密切相关，局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是，如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下，则必须首先积极治疗原发病。
腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。本病多见于中年以上，女多于男（约6∶1），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。起病缓慢。本病经非手术治疗，多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。
治疗方法
1.早期行局部封闭
用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5～25毫克加1%普鲁卡因2毫升行局部鞘管内注射，每周一次，连续3～4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。


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