『』宋代的军医服务于谁?不是所有受伤的士兵都能得到救治
两宋立国三百年间 , 长期处于与周边少数民族政权的争战当中 。面对严峻的国防形势和频繁的对外战争 , 宋廷更加需要维持军队有生力量 , 加强对军事医疗体系的构建 。自唐代中后期始 , 募兵制取代征兵制 , 至宋代即成为一项基本的军事制度 。宋代的主体军事力量大都来自募兵 。为与周边少数民族保持军事对抗 , 宋廷又不得不维持庞大的养兵数量 。同时 , 宋廷为防止动乱 , 巩固统治 , 实行荒年募兵的国策 , 也将罪犯充入军队 , 即"天下失职悼之徒 , 悉收籍之" 。如何保证这支数量巨大且成分复杂的军队的医疗卫生条件 , 安抚军人情绪 , 使得军队不致成为颠覆宋政权的力量 , 构建完备的军事医疗体系的意义也突显出来 。所以 , 现实的国防斗争需要和特殊的军人招募制度 , 使得宋廷更加重视军事医疗体系的建构和军事医疗事务的管理 。
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由于宋代实行特别的军人召募之制和军人屯戍制度 , 也将其他非军事人员纳入军事医疗体系中来 。宋代统治者所谓"以仁义立国"的理念 , 也影响了宋代军事医疗的适用对象范围的扩大 。另外 , 基于宋代军事医疗的考察观之 , 宋代军队中的部分伤病军人非但得不到治疗 , 甚至要面临军法处置 。因此 , 我们有必要对于宋代军事医疗的适用对象进行探究 。军人
本朝军人
军事医疗的适用对象 , 首先指向在军事活动和国家建设之中染疾或者受伤的军兵 。宋代主要拥有禁军、厢军、乡兵、土军、蕃兵等兵种 , 不同兵种各司其职 , 发挥着不同的功能和效用 。如前所述 , 国家军队的主要作战力量——禁军中设有专任军医 , 而宋廷也会因应战争形势和疫情变化而向禁军输送医疗物资 , 从中央到地方的相关机构官司也需承诏为禁军提供医疗照护 。更应特别提及的是 , 至迟到北宋末年 , 宋廷制定了专门法律作为医护诸军的比照标准 。宋铁宗靖康二年(1127)诏:"诸军疾病 , 合给官药……
有疾病者 , 令所辖官司依在京军营法医治 。"这部"在京军营法"虽已不能窥得全貌 , 却是宋廷重视禁军医疗待遇的有力证明 。虽然宋代的主体军事力量一一禁军的医疗保障得到国家的更多关注 , 并能够享受更多的医疗资源 , 但是厢军等兵种也被纳入国家军事医疗体系 , 得到国家和地方一定的医疗照护 。厢军是宋代又一规模较大的兵种 , 在大多数时候作为国家的工程兵而存在 , 所谓''诸州之镇兵 , 以分给役使"气厢军也被纳入国家军事医疗体系之中 。宋廷曾多次派遣医官前往医治染疾的厢军士兵 , 也会降诏赏赐药物 。如 , 宋神宗熙宁七年(1074) , 枢密院建言:"诸路修建城寨等役兵 , 委本处以住营相近分甲次 , 各差使臣管辖 , 察其饮食医药 。"熙宁八年(1075)因赵州修城役兵病殁者甚多 , 故"遣内侍赐夏药 , 及令翰林差医官乘驿往彼诊治"元丰元年(1078) , 诏:"提举修闭曹村决口所察视兵夫饮食 , 如有疾病 , 令医官悉心治疗 。"《宣仁后山陵采石记》中谈及建陵役兵的医药卫生条件 , 即"糜粥煮药 , 时其食饮……有病则遣官挟太医诊视" , 以致于"吏民兵匠毋虑五千余人 , 而无一人逃者;以疾堯者 , 三人而已" 。
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降军
不杀降军已经是历代战场的常规与共识 , 宋代在军法中更是严正规定:"贼军弃仗来降而辄杀者 , 斩 。"在宋代 , 不仅不杀降 , 且将降军纳入到军事医疗的体系中 。宋太祖乾德三年(965)宋军攻打后蜀 , 诏:"蜀中伪将士 , 死於兵刃 , 暴露原野者 , 所在郡县速收瘗之 。"乾德四年 , 又诏:"自京至成都沿路州县 , 有伪蜀职官将吏及其亲属疾病者 , 所在给医药 , 赐以钱帛 。"宋高宗绍兴五年(1135)正月 , 诏:"……俘降者悉处之便 , 安重伤而莫能自存 , 抚以医药之厚 。"对于降军给予不杀的待遇 , 并且为其提供医疗救护 , 也是出于统治者施行仁政的政治考量 。军属
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