『医世象』读完此文，学会看胸片
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胸部正位片与胸部侧位片
1. 胸部正位片
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临床拍标准的胸部正位片其实是后前位片 ， 如上图 。
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上图为正常胸部后前位片
2. 胸部侧位片
【『医世象』读完此文，学会看胸片】
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上图是胸部侧位片的拍摄 ， 一般采取右侧位拍片 ， 如果看心脏影可以采取左侧位片 。
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下面为大家依次介绍胸部正常X线解剖
1. 肺叶段X线解剖
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肺叶
右肺：由水平裂和斜裂分为上、中、下三叶
左肺：由斜裂分为上、下两叶
斜裂：起自第5胸椎水平 ， 倾斜向前下 ， 大致与第6肋骨平行 ， 止于前胸膜沟（前肋膈窦）后方数厘米的膈肌处 。
水平裂：大致呈水平走形 ， 与第4前肋大致同水平 ， 前部常低于后部 ， 外侧部常低于内侧部 。
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上图为：右肺上叶在正位与侧位的投影区域
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上图为：右肺中叶在正位与侧位的投影区域
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上图为：左肺下叶在正位与侧位的投影区域
由于正位片通常会有一定的的重叠 ， 因此侧位片可以对重叠部位的区域的定位起到很好的补充！
2. 肺纹理
肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状阴影 ， 它主要是肺动脉的投影 ， 肺静脉、支气管和淋巴管也参与形成 。 肺纹理由肺门向外围延伸 ， 逐渐变细 ， 至肺野外带渐细小而稀少 ， 距侧胸壁内缘约1cm范围内的肺野基本无肺纹理可见（图下图） 。
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3. 肺野、肺带的划分
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纵隔两旁含气的肺在胸片上所显示的透明区域称肺野 ， 其透明度随呼吸而改变 ， 深吸气时肺内含气量增多 ， 透明度增高 ， 呼气时则相反 。
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为便于指明病变的部位 ， 通常人为地将一侧肺野纵向分为三等分 ， 即内、中、外带 。 又分别在两侧第2、4肋骨前端下缘划一水平线 ， 将肺野横向分为上、中、下三个肺野 。 (如上图) 。
4. 肺门的大小和位置
X线肺门指肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及肺静脉构成 。
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右肺门可分为上、下两部 。 上部约占1/3 ， 由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉后回归支构成 。 上肺静脉下后干构成右上肺门的外缘；右肺门下部 约占2/3 ， 由右下肺动脉干构成 ， 其正常宽度不超过15mm ， 沿中间段支气管外缘平行向外下走行 。 右肺门上、下部相交形成一钝的夹角 ， 称肺门角 ， 正常该角顶清晰 。 如下图
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