「旅行的独角鲸」听说过糖尿病手吗?,只知道糖尿病足
虽然很多糖尿病患者对糖尿病并发症有了一定的了解 , 却只知糖尿病易“烂脚” , 浑然不知也会“烂手” 。
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“手”与“脚”都会缺血 , 易导致干性坏死 。
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糖尿病最常见的并发症之一就是血管病变 , 血管易狭窄甚至闭塞 。
这就好比河道淤积 , 血流速度延缓 , 甚至阻滞 , 影响组织的营养及药物等供应 , 毒素及代谢废物也很难被顺利排出体外 。
血液的顺利运输 , 也依靠心脏的泵出压力 。 四肢远端距离心脏最远 , 泵出压力最小 , 加之血管管腔变小 , 血管病变较重 , 缺血症状就会较重 。
缺血是导致糖尿病坏疽的主要原因 , 手与脚都会存在缺血症状 , 因此既可能烂脚也可能烂手 。
2
外伤感染 , 手与脚都有可能!
高血糖使得白细胞的杀菌能力减弱 , 这导致了糖尿病患者的伤口易感染 。
体内的抗菌物质(如抗体等)减少 , 再加上血管病变 , 高血糖环境 , 更有利于伤口感染 。
不管是脚还是手 , 只要有伤口 , 外伤、手术刀口、烫伤等等 , 就会有感染的风险 。
因此 , 病人不但会烂脚 , 也会烂手 。
3
为什么“烂脚”比“烂手”常见?
同样是末端 , 相比于足部 , 糖尿病患者手部的伤口等异常容易被发现 。 早发现 , 早治疗 , 就不容易溃烂 。
足部距离心脏最远 , 血运较差;手相对来说距离较近 , 影响相对较小 。 因此 , 通常情况下手上的伤口恶化的几率较小 。
个人卫生方面 , 有的患者长达个把月不洗脚 , 大量污垢附着 , 滋生病菌的几率更高 。
生活习惯方面 , 病人休息时经常下垂双腿 , 会加重远端足部缺血 , 都会增加坏疽的几率 。
还有鸡眼、脚癣、修剪脚趾甲等等 , 足部的问题较多 , 处理不好都会增加烂脚风险 。
手部破溃之后 , 可以很容易把手抬起来 , 有利于改善供血 。 但是脚就不行了 , 要走路 , 压力大 。
【「旅行的独角鲸」听说过糖尿病手吗?,只知道糖尿病足】因此 , 有许许多多的原因共同导致了糖尿病足要比糖尿病手常见!
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烂脚与烂手 , 孰轻孰重?
糖尿病烂脚烂手 , 并没有谁轻谁重之分 , 长时间治不好 , 都有可能要命!
在治疗的难度上 , 不管是糖尿病足还是糖尿病手 , 相对来说干性坏疽的难度要大一些 , 因为涉及到血管重建和血液循环的改善 。
在治疗的方法上 , 中西医结合开放式治疗均适用 。 经过清创、控制感染、改善循环、营养创面以及祛腐生肌等环节 , 实现保守治疗的目的 。
5
既要预防糖尿病足 , 又要预防糖尿病手!
目前 , 根据我们糖足中心的案例看 , 糖尿病烂手患者数量开始逐渐增加 。
这需要引起广大糖友的注意 , 既要预防“糖尿病足” , 又要预防“糖尿病手” 。
同时 , 糖尿病患者任何部位都不是一定“安全”的 , 只要有伤口 , 就有感染溃烂的可能 。
因此 , 也会有“糖尿病腿”、“糖尿病后背”、“糖尿病脸”、“糖尿病胸”等一系列的伤口感染 。
所以 , 糖尿病患者一定要做好预防 , 身体任何部位一旦出现伤口等异常 , 都要引起足够重视 , 避免其发展为严重的糖尿病感染性伤口溃疡 , 给患者的身心造成严重伤害!(转自袁敏琴主任个人网站 , 已获得授权)
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