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医世象@深圳市新发癌症榜，2.8万人中招！( 三 )


(2) 基因突变检测阴性者 ， 按照一般人群进行筛查 。
4. 关于筛查方法推荐：
(1) FOBT 检测 + 问卷调查是筛查主要手段 ， 证据充分;
(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度 ， 价格较为昂贵;
(3) 有条件者 ， 可联合粪便和血液方法进行筛查 。
预防建议
1. 运动可有效减少肿瘤发生 ， 坚持体育锻炼 ， 避免肥胖；
2. 健康膳食 ， 增加粗纤维、新鲜水果摄入 ， 避免高脂高蛋白饮食；
3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效 ， 老年人可尝试服用低剂量阿司匹林 ， 可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险 ， 具体使用须咨询医生；
4. 戒烟 ， 避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激 。
4. 乳腺癌
高危对象
1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ ， LCIS)的患者 。
2. 既往 30 岁前接受过胸部放疗 。
3. 有明显的遗传倾向：
(1) 家族(包含一级、二级亲属 。 一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；
(2) 家族中有乳腺癌者 ， 发病年龄在 45 岁前；
(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧) ， 发病年龄在45~50 岁；
(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；
(5) 家族中有男性乳腺癌患者；
(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者 。
筛查建议
1. 一般妇女
(1) 40 岁之前不推荐筛查；
(2) 40 岁开始筛查 ， 推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查；
(3) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合；
(4) 70 岁以上 ， 体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查 ， 每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查 。
2. 乳腺癌高危人群
(1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2) 每年 1 次乳腺 x 线检查；
(3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查；
(4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检；
(5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查 。
预防建议
1. 养成健康的生活方式 ， 远离烟酒 ， 合理营养 ， 保持健康体重 ， 坚持锻炼；
2. 适时生育 ， 母乳喂养；
3. 参加乳腺筛查 ， 定期体检 。
5. 肝癌
高危对象
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群：
1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者；
2. 有肝癌家族史者；
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4. 药物性肝损患者；
5. 遗传性代谢病患者 ， 包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等；
6. 自身免疫性肝炎患者；
7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者 。
筛查建议
1. 男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
2. 联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查 ， 每 6 个月筛查 1 次 。
预防建议
1. 接种乙肝疫苗；
2. 慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
3. 戒酒或减少饮酒；
4. 清淡饮食 ， 减少油腻食物摄入；
5. 避免发霉食物的摄入 。
【医世象@深圳市新发癌症榜，2.8万人中招！】来源：深圳卫健委、深圳市慢性病防治中心、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、医世象等 ， 由医世象 佐罗整理编辑 。


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