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「于娟大禹儿推」小儿出疹性疾病的鉴别


皮疹是小儿时期最常见的、也是多种疾病的症状之一 ， 当宝宝出现发热、皮疹等症状时 ， 极易混淆的出疹性疾病又该如何鉴别呢？#生命召集令超能团# #清风计划# #超能健康团#
「于娟大禹儿推」小儿出疹性疾病的鉴别
本文插图
麻疹
初期症状：发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪 。
出疹与发热的关系：发热3~4天出疹 ， 出疹时发热更高 。
特殊体征：麻疹黏膜斑（口腔两颊近臼齿处 ， 为约1.0cm的白色小点 ， 周围红晕 ， 1~2日可累及整个颊黏膜）
皮疹特点：斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢 ， 3天左右出齐 。 皮疹呈暗红色斑丘疹 ， 皮疹与皮疹之间肤色正常 。 邪毒深重者 ， 皮疹稠密 ， 融合成片 ， 疹色紫暗 。
预后：疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑 。
血常规：白细胞总数下降 ， 淋巴细胞升高 。
幼儿急疹
初期症状：突然高热 ， 但全身症状轻微 。
出疹与发热的关系：发热3~4天出疹 ， 热退疹出 。
皮疹特点：玫瑰色斑疹或斑丘疹 ， 较麻疹细小 ， 发疹无一定顺序 ， 疹出后1~2天消退 。
预后：疹退后无色素沉着 ， 无脱屑 。
血常规：白细胞总数下降 ， 淋巴细胞升高 。
风疹
初期症状：发热、咳嗽、流涕 ， 枕部淋巴结肿大 。
出疹与发热的关系：发热1~2天出疹
特殊体征：耳后、枕部淋巴结肿大 。
皮疹特点：细沙样玫瑰色斑丘疹自头面→躯干→四肢 ， 24小时不满全身 。
预后：疹退后无色素沉着 ， 可有少量糠麸样脱屑 。
血常规：白细胞总数下降 ， 淋巴细胞升高 。
猩红热
初期症状：发热、咽喉红肿化脓疼痛 。
出疹与发热的关系：多在发热24小时内出疹 ， 出疹时热高 。
特殊体征：①环口苍白圈：面部潮红 ， 不见皮疹 ， 口唇周围苍白 ， 形成“环口苍白圈”
②草莓舌：舌面光滑鲜红 ， 舌乳头红肿突起 ， 状如草莓 ， 称“草莓舌” 。
③贫血性皮肤划痕：皮疹密集 ， 疹间皮肤红晕 ， 用手指按压皮疹 ， 皮疹色退 ， 暂呈苍白 ， 10余秒后恢复原状 ， 称“贫血性皮肤划痕” 。
④帕氏线：皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处 ， 皮疹密集呈线状排列 ， 可夹有出血点 ， 形成明显的横纹线 ， 称为“帕氏线” 。
皮疹特点：全身皮肤弥漫性发红 ， 其上有红色细小丘疹 ， 呈鸡皮样 ， 抚摩时似砂纸感 ， 压之褪色 。 自颈、腋下、腹股沟处开始 ， 2~3天遍布全身 。
预后：疹退后无色素沉着 ， 有大片蜕皮 。
【「于娟大禹儿推」小儿出疹性疾病的鉴别】血常规：白细胞总数升高 ， 中性粒细胞升高 。


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