江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

[癌症]干货| 不同年龄段，癌症筛查重点体检项目推荐


以下内容选自中读专栏《丁香医生?健康百讲》 ， 欢迎扫描文末二维码关注！
文/胡剑平
超过40岁 ， 这六方面要注意 首先 ， 想要和大家说一说 ， 为什么40岁以后 ， 就要更加重视癌症筛查的体检了呢？癌症在各个年龄都有发生 ， 但是年龄依赖性非常大 ， 40岁是一个分水岭 ， 40岁之前相对较少 ， 而过了40岁癌症发病率成倍得增加 。
中国的癌症病种比较集中 ， 肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌 ， 以及与女性密切相关的乳腺癌、宫颈癌 ， 7种癌症 ， 占了成人所有癌症发病中的80% 。 咱们的癌症筛查 ， 也是主要针对这几种癌症 。
[癌症]干货| 不同年龄段，癌症筛查重点体检项目推荐
本文插图

针对40—50这个年龄段的朋友们 ， 这里重点推荐以下几个筛查项目 。
第一个比较高发的是胃癌 ， 如果有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史 ， 或者是平时吃饭高盐、爱吃腌制食物、吸烟、重度饮酒等其他高危因素存在 ， 推荐进行一次幽门螺杆菌（HP）和胃蛋白酶原的联合检查 ， 根据检查后判断是否需要做胃镜 ， 或每一年、每两年、还是每三年做一次胃镜 。 当然 ， 如果有危险因素 ， 而且有意愿 ， 也可以直接选择做胃镜 。
第二是食管癌 ， 建议常吃腌制、油炸、高温热烫、抽烟喝酒 ， 或在食道癌高发地区、或有食道癌家族史的朋友 ， 在40岁以上可以做一次食道镜检查 ， 根据检查情况判断后续检查频率 。
第三个比较高发的是肝癌 ， 有乙肝、丙肝等慢性肝病史、长期酗酒、重度脂肪肝、肝癌家族史 ， 建议每半年或一年进行腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检查 。
第四 ， 即使没有肠癌家族史或慢性炎性肠炎 ， 也建议从45岁开始做结肠镜检查 ， 以筛查结直肠癌 。 检查后如果没有息肉或其他病变 ， 之后可以每10年做一次 。 但是如果确定家族性的结直肠癌病史或者确定携带相关的突变基因 ， 可能就要从20岁开始 ， 甚至更早 ， 就应该每年做一次结肠镜检查 。
如果是超过40岁的女性 ， 建议每年做一次钼靶检查来筛查乳腺癌 。 当然 ， 像前面提到的安吉丽娜·朱莉这种情况 ， 一级亲属比如她妈妈50岁前就有乳腺癌 ， 那么可以及早考虑乳腺癌基因（BRCA1/2）检测 ， 如果确定基因突变 ， 预防性乳房切除术对于降低乳腺癌发病有获益 。
此外 ， 女性还需要注意宫颈癌的筛查 ， TCT和HPV的联合筛查从30岁开始就建议各位女性朋友开始做了 ， 如果你还没做过 ， 赶紧加入你的体检计划吧 。 可以每五年做宫颈液基细胞检测（TCT）和人乳头状瘤病毒（HPV）检查 ， 或者继续每三年做一次宫颈液基细胞检测（TCT）以筛查宫颈癌 。 直到确保有连续两次的TCT+HPV联合检查 ， 或三次的TCT检查是正常的 ， 那么到65岁可以停止筛查 。
以上推荐的这些筛查项目 ， 有一些注意事项需要大家了解 。 最推荐的是筛查前能够和医生有初步的沟通 ， 了解检查的基本要求 。
当然 ， 有一些常规的注意事项可以遵循 。 比如 ， 前一天晚上12点后最好不要进食 ， 不大量饮水 ， 可以先空腹 ， 很有可能需要抽血化验或腹部超声检查 。
[癌症]干货| 不同年龄段，癌症筛查重点体检项目推荐
本文插图

如果要做胃镜 ， 通常会要求提前预约 ， 按照预约的要求 ， 在检查前6—8小时禁食 。 检查后一般会在医院观察半小时后再离开 。 检查之后如果出现轻微的腹胀、打嗝 ， 不用太担心 ， 会逐渐缓解 。 此外 ， 两小时后再进食易消化流质食物 。
如果医生评估后需要做肠镜检查做结直肠癌筛查 ， 那么要做好肠镜检查前准备工作 ， 对于检查的准确性影响巨大 。 包括检查前一天 ， 吃流质少渣食物 ， 检查前一天的晚上或者检查前6—8小时开始服用泻药 ， 一直拉到水样便为止 。


推荐阅读


上一篇：「骨科」奉节县人民医院：骨科首次开展肩关节镜下盂唇修复术

下一篇：「心烦气躁」炎炎夏日总是心烦气躁？当心“情绪中暑”，5个方法让你神清气爽