#九酷娱乐#靶向治疗效果很棒!但如何解决耐药问题?,妈妈肺癌化疗失败之后( 二 )


抗癌卫士寄语
1:什么是靶向药耐药?
抗癌卫士医疗管家:靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段 , 只需要按时口服靶向药就可以达到治疗恶性肿瘤的目的 , 而且效果相当好 , 目前其已是抗癌治疗的一大有力武器 , 但是 , 随着靶向治疗时间越来越长 , 患者及家属也会越来越担心出现耐药的情况 。
#九酷娱乐#靶向治疗效果很棒!但如何解决耐药问题?,妈妈肺癌化疗失败之后
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因为不知道什么时候会出现耐药 , 所以不能在出现耐药时 , 及时更换靶向药或别的治疗方法 , 这会导致延误治疗的情况出现 。 那么如何判断靶向药是否耐药呢?
耐药性根据其发生原因可分为“获得耐药性”和“天然耐药性” 。 以肺癌为例 , 天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变 , 但由于天然存在KRAS基因突变 , 导致像易瑞沙和特罗凯一类靶向药治疗效果不好 , 有的患者使用四五个月即产生耐药 。 而获得性耐药是在靶向药治疗过程中 , 由于该靶点信号通路持续受到药物抑制 , 肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变 , 抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用 , 从而导致耐药 。
2:如何判断靶向药耐药?
抗癌卫士医疗管家:一般耐药时 , 靶向药控制不住肿瘤生长 , 会导致肿瘤增大 , 或者远处转移 , 这时患者会出现一定的症状 , 如之前没有咳嗽 , 但是最近开始咳嗽 , 或者脑转移后 , 病人会头晕、头痛、没有原因的呕吐 , 骨转移患者变会出现疼痛 , 压迫神经等 , 这时可以肯定 , 靶向药肯定是耐药了 。 最好的方法就是定期去医院复查 , 通过肿瘤标志物和CT片子判断靶向药是否耐药 , 及时更换治疗策略 , 以免耽误病情 。
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3:靶向药耐药的不同情形
【#九酷娱乐#靶向治疗效果很棒!但如何解决耐药问题?,妈妈肺癌化疗失败之后】抗癌卫士医疗管家:当然靶向药耐药时 , 也分为以下几种情况:
A:缓慢耐药;即肿瘤体积未见减小 , 肿瘤标志物略有增高 。 此时只要定期观察 , 继续服药即可 。
B:局部耐药;即原发灶控制很好 , 还有缩小迹象 , 但是远端发生转移 , 如骨转移、脑转移等 , 这时靶向药还是继续有效 , 只需要对局部症状进行治疗 。
C:爆发性耐药;即肿瘤体积明显增大 , 肿瘤标志物上升较快 , 并伴随局部转移 , 病人症状加剧等情况 , 说明靶向药没有效果或者药效不足以控制肿瘤 , 这时一定要更换治疗方案 , 最好不要再继续服用之前的靶向药了 。
4:服用靶向药的注意事项
抗癌卫士医疗管家:靶向药最好的服药时间是空腹 , 每次服药时间最好间隔24小时(凯美纳是每天三次 , 早中晚各一次) 。 口服靶向药要定期复查 , 最初服用靶向药一个月后是需要进行一次复查的(肺CT , 肿瘤标志物)判断靶向药是否有效 。 之后在无症状的情况下建议三个月复查一次 , 评估每个阶段的用药效果 。 靶向药的起效相对比较快 , 有的患者大概三四天就能起效 , 也有些患者一个月后复查病灶无变化 。
禁忌:身体状态好 , 就不需要去医院复查 。 一旦症状出现 , 很可能病情已经进展了一段时间了 。
5:靶向药的副作用怎么解决?
靶向药也是有一定的副作用 , 如恶心、乏力、皮疹、腹泻等这些是口服靶向药常见的副作用 , 出现副作用不要担心 , 也不要忍着 。 及时对症处理身体出现的不适 , 才能更好的保存体力 , 继续服药 。 具体详情可以私信抗癌卫士医疗管家 。
6:温馨提示
抗癌卫士医疗管家:判断耐药的原因的唯一方法就是穿刺活检 , 并进行病理分型和基因检测 , 通过耐药基因发现原因 , 并针对耐药进行处理 。 如果未进行活检检测 , 就盲目更换治疗方案 , 有可能继续无效 , 以至于耽误治疗时间 , 加重病情 。


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