「中医西医都不通」高血压谁提出来的?正常标准谁定的?古人得高血压吗?又怎么治?( 二 )


美国是第一个提出高血压标准的国家
弗莱明汉研究让医学家们的着眼点从疾病的治疗 , 前移到了疾病的预防 , 美国在上世纪60年代率先提出了高血压标准160/95mmHg 。

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世界卫生组织现代第一个高血压标准的设定
1978年 , 日内瓦展开了WHO专家委员会会议 , 在更多研究数据面前 , 经过反复讨论甚至争论之后 , WHO接受美国高血压标准:血压≥ 160/95mmHg为高血压;

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标准再次修改
但随后越来越多的证据表明 , 血压在140/90mmHg以下死亡率更低 , 美国在1993年率先提出140/90mmHg的高血压标准 , 世界卫生组织在也在1998年再次改变标椎 , 这也是延用至今的、现行的高血压标准 。

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未来还要再改?
2017年美国研究发现血压降至130/80mmHg水平 , 可以进一步降低死亡风险约44% 。 欧洲和中国指南虽然没有跟进这一诊断标准 , 但将来为了降低死亡风险 , 应该也会再次降低的 。 古人得高血压吗?
现代主流中医 , 都认为古代也是存在高血压病的 , 只不过多是因为中医典籍中 , 病名的记载多为首发症状 , 便览古籍 , “眩晕”、“头痛”、“中风”等疾病的辨证分型中 , 都可以看到高血压疾病的存在 。

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然而 , 古人又是怎么看待高血压?怎么治疗高血压的呢?
因为古代没有血压计 , 也没有标准的血压 , 所以古人关注更多的是因为高血压而引起的各种症状 , 比如:头痛 , 眩晕等 。

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通过治疗这些症状 , 来控制血压 , 这也从侧面体现了古人对血压的认识 。
每个人的理想血压不一定都是固定不变的 。 人的一生中 , 随着年龄增长 , 血管会老化 , 血压本身是不断变化的 。 所谓“理想血压” , 不过是人体能耐受的最低血压 , 不影响身体机能 , 能够正常生活 , 这就是“理想血压” 。

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那血压为什么升高呢?其实 , 血压之所以升高 , 是为了满足重要的器官的必要的血液供应的一个手段 。
这就好比 , 你的司令部在最高层 , 他要暖气、要水 , 你打电话给锅炉房 , 锅炉房怎么弄?加压啊 。 所以在古人看来 , 血压升高不过是你身体机能必须的 , 只要不影响正常的生理机能和生命活动 , 都是在可允许范围内的 。 那高血压要不要吃药呢?
一定要吃药控制的 。
古人是因为技术、能力、还有医疗观念的影响 , 不知道什么是高血压 , 所以在治疗上与现在治疗方式的偏重不一样 , 多以缓解并发症为主 。

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然而 , 在没有并发症出现的时候 , 我们控制血压 , 则是在拯救我们的未来 。
高血压 , 可以直接提高我们未来患心血管疾病的风险 , 而我们口服药物治疗 , 则是在防范心血管疾病的出现 , 以“治未病”为主 。
所以 , 药物还是要继续、并且长期口服的 。

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