@93%复发难治癌症有疗效!抑制剂联手细胞疗法大幅度提高治疗效果

在之前的治疗中 , CD19 CAR-T细胞疗法在套细胞淋巴瘤患者的治疗中折戟 , 并未取得良好的治疗效果 。但是在癌症中心的一项最新的研究中显示 , 如果将BTK抑制剂和NKT细胞疗法联合起来使用 , 即便是之前反应不是很好的套细胞淋巴瘤患者 , 初期反应率依旧可以达到93% , 而在一年的观察期之后 , 总生存率依旧高达83% 。
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作为革命性的癌症疗法 , 免疫疗法并不是直接针对于癌细胞进行杀伤的治疗方式 , 这使得它和手术、放化疗以及靶向药有了本质的区别 。免疫疗法可以通过激活免疫系统或者解除免疫系统受到的抑制 , 从而更大程度的发挥免疫细胞的作用 , 本质上是利用人类自身的免疫力来杀死癌细胞 。
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因此作为免疫疗法 , 我们常说的优势便是治疗的长期有效性 。癌症患者接受治疗后如果有效的话 , 往往可以获得长期的治愈 , 这是因为我们的免疫系统具有记忆性 , 在杀死了癌细胞之后 , 会留下对应的记忆性免疫细胞 , 防止癌症再次卷土重来 。
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但是随着研究的进展 , 其实免疫疗法的另一大优势也在逐渐地被挖掘出来:那就是免疫疗法的兼容性 。从原理上来说 , 已经有的癌症治疗方式几乎都可以和免疫疗法发生神奇的化学反应;从对抗肿瘤的方式来说 , 我们一方面可以削弱肿瘤的势力 , 另一方面则是增加免疫系统的杀伤作用 , 而免疫系统的天然性则注定了免疫疗法的“不排他性 。”
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在最新的研究记录杂志上 , 就刊登了BTK抑制剂(BTK是B细胞抗原受体BCR信号通路中的关键激酶 , 具有调节B细胞增殖、分化和凋亡的能力)和NKT细胞疗法联合使用的最新进展 。在这项二期临床实验中 , 即使患者的中位年龄已经高达65岁 , 但是在初期的反应率依旧高达93% , 同时在一年之后患者的总生存率也超过了80% 。
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在这项研究中 , 一共有74位套细胞淋巴瘤患者入组 , 一共有68例患者节后治疗 , 这些患者基本上都接受过多种其他疗法 , 但是在治疗后依旧存在复发 。这些患者首先接受BTK抑制剂疗法 , 之后再接受NKT细胞进行治疗 。
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结果也是令人欣喜的:在接受治疗后 , 93%的患者产生反应 , 有67%的患者完全反应 。在随后进行的长达12个月的随访中 , 患者的无进展生存期和总生存期分别达到了61%和83% 。而在此之前 , 这些复发难治的患者在治疗后的生存期只有6~10个月 , 可以说NKT细胞治疗的效果大大延长了患者的寿命 。
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NKT细胞 , 即自然杀伤性T 细胞(natural killer T cells) , 是免疫细胞中一个具有特定标志的T 细胞亚群 , 它不同于经典的T、B 淋巴细胞以及NK 细胞 , 在鼠和人类中具有高度的保守性 。NKT细胞表面既表达T 细胞表面标志 , 如CD3、TCRαβ , 又表达NK 细胞的表面标志 , 如NK1.1、CD16、CD56 等 。通常情况下 , NKT细胞活化后参与抵抗各种微生物的感染 , 并通过分泌细胞因子等活化其它免疫细胞在抗肿瘤过程中发挥调节作用 。


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