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「唯医骨科健康指南TB」4 点手术的主要风险，需要你先了解一下，这


「唯医骨科健康指南TB」4 点手术的主要风险，需要你先了解一下，这
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刘师傅今年62岁 ， 已经得病快5年了 ， 最近出现左腿疼痛 ， 走路、睡觉都疼 。 去医院检查后发现腰椎第5节滑脱II度、椎间盘膨出 ， 神经已经被压迫了 。 医生诊断需要手术治疗 。
家属和患者很是担忧：“手术有风险吗？手术前应该如何准备？应该注意什么？”
今天我们就讲一讲 ， 腰椎滑脱手术有什么风险以及需要提前做什么准备 。
手术主要风险有哪些？
任何事情都有风险 ， 手术也一样 ， 下面着重介绍几种可能遇到的问题：
1、腰疼缓解不彻底
这和术前症状是有直接关系的 ， 术前越重 ， 术后恢复越慢 。
尤其老年患者 ， 大多合并有骨质疏松和腰肌劳损 ， 治好腰椎滑脱后 ， 仅解决了导致腰痛的一个毛病 ， 其它疾病仍然存在 。
所以手术后腰痛可能还会存在 。
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2、神经根受刺激 ， 出现新的疼痛部位
术中神经根受刺激 ， 术后出现新的疼痛部位 ， 甚至出现加重的下肢疼痛 。
这是因为手术医生在复位滑脱的腰椎时 ， 不可避免的会刺激到神经 ， 你想想 ， 腰椎管内那么多神经 ， 在活动腰椎的时候怎会影响不到呢？
这样神经就容易水肿 ， 表现为下肢疼痛麻木加重 ， 但是大可放心 ， 这是可以恢复的 ， 一般来说术后医生会应用激素、脱水药、止疼药 ， 症状好转的很快 ， 个别患者疼痛时间长一些也不必焦虑 ， 总归是能恢复的 。
3、脑脊液漏
脊髓和马尾神经的外面包了一层膜做保护 ， 就像电缆最外面的套管一样 ， 这层膜叫硬脊膜 ， 它像一个密闭的大袋子整体包裹着脊髓连同大脑 ， 这个大袋子里装满水 ， 这水叫脑脊液 。
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那么手术操作的时候 ， 不可避免的也会触碰硬脊膜 ， 这样就可能导致膜破裂 ， 这就好比煮饺子有可能饺子皮破是一个意思 。
膜破裂以后 ， 里面的水就会流出来 ， 这就叫做脑脊液漏 ， 术后每天的引流液就会多 ， 液体流多了就会把脑子里的水也流出去 ， 这样就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状（现在知道了吧？原来脑子里真的有水 ， 而且水少了还不行！） 。
但是脑脊液是可以再生的 ， 硬脊膜是可以愈合的 ， 只要我们术后听医生指导多卧床几天自然会好 。
4、术后感染
术后患者应增进营养 ， 观察切口敷料有无渗出、脱落、污染等情况 ， 如有发生及时换药 。
如有发现患者寒战高热 ， 切口红肿、疼痛、发炎等现象应及时通知医生 ， 给予抗生素并局部处理刀口 ， 可治愈感染 。
手术前该如何准备？该注意什么？
首先 ， 在心理因素方面 ， 腰椎滑脱症患者由于病程长 ， 病变部位的特殊性 ， 手术存在风险 ， 患者对手术有不同程度恐惧、紧张、焦虑等情绪 。
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此时患者与家属应仔细听取医生讲解手术的相关风险及注意事项 ， 以科学的态度去了解手术治疗的原理及必要性 ， 切莫听取外面非专业人士的误导 ， 消除不必要的紧张情绪 ， 要信任自己的医生 ， 与医生共同努力对抗病魔 。
其次 ， 术前配合医生做全面检查 ， 要知道 ， 手术并不是想做就随时能做的 ， 因为手术本身是一种创伤 ， 自己的身体一定要达到耐受手术的程度才可以 。
所以应按医生指示 ， 有基础疾病的（心脏病、糖尿病、高血压等）要控制好身体的各项指标 ， 达到能够耐受手术的条件 。
做好所有的相关检查 ， 手术时必须要带上各种检查包括前期和入院后的影像学的“片子” ， 如X线 ， CT ， 核磁等 。 同时戒掉生活中的不良习惯 ， 戒烟戒酒 。


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