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『』冠脉造影，究竟有什么作用？哪些人需要做，做之前要做什么准备？

冠状动脉造影简称冠脉造影 ， 是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法 ， 其准确程度是其他方法不可比拟的 。除此之外 ， 冠脉造影可以集检查、诊断、治疗于一体 ， 在检查中可作诊断 ， 在需要时介入手术安装支架 ， 完成手术治疗 。
『』冠脉造影，究竟有什么作用？哪些人需要做，做之前要做什么准备？
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哪些人需要做冠脉造影
有冠心病高危因素( 血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等) ， 经常出现胸痛、胸闷的中老年人 。
原来已经明确有冠心病 ， 近来心绞痛发作频繁 ， 较轻的劳作便可诱发心绞痛的患者；甚至没有明显诱因 ， 在休息状态下也常发生心绞痛的患者；每次发作时间较长 ， 疼痛程度较重 ， 舌下含服硝酸甘油效果差的患者 。
突发典型胸痛症状 ， 剧烈胸痛已超过30分钟 ， 伴有大汗淋漓、濒死感等 。
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对于有不典型心绞痛症状 ， 临床难以确诊 ， 尤其是治疗效果不佳者 ， 以及心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常 ， 怀疑有冠状动脉病变或畸形 ， 但无创检查结果不能确诊者 ， 冠状动脉造影可提供有力的诊断依据 。
对于临床上长期被疑诊为冠心病的非冠心病患者 ， 可通过该项检查解除患者的精神包袱 ， 恢复其生活的信心；同时可减少不必要的药物治疗所造成的精神负担和经济负担 。
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常规检查手段会漏诊冠心病
冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等 ， 敏感性和特异性并不高 ， 如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病 。
而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于 75%）才可能引起不适和心电图改变 ， 常规的诊断手段会造成很多的冠心病患者漏诊 。
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冠脉造影可以观察冠状动脉形态
为心脏供血的是冠状动脉 。冠脉造影可以清晰显示冠状动脉及其分支的走向、形态及有无狭窄 ， 狭窄的部位、程度、范围 ， 以及侧支循环 ， 并可据此指导进一步治疗；评价冠状动脉功能性的改变(冠状动脉的痉挛)；同时也可以进行左心室造影 ， 从而对心功能进行评价 。
冠脉造影现已广泛应用于临床 ， 被认为是诊断冠心病的“金标准” ， 它是一种较为安全可靠的有创诊断技术 。
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张先生 ， 男 ， 45岁 ， 公司高管 ， 来我院健康体检 ， 身高175厘米 ， 体重98千克 ， 血压145/88毫米泵柱 ， 饮食偏成 ， 有25年饮酒史 ， 有23年烟龄 ， 很少参加体育运动 ， 父亲因冠心病去世 ， 母亲健在 ， 患高血压病 。近1月来无明显诱因下反复出现心悸、胸闷等不适 ， 心电图检查未见明显异常 ， 建议行冠脉造影检查 ， 结果显示左前降支狭窄达90% ， 心内科专家及时予以支架植入 ， 避免了急性心肌梗死的发生 。
当冠状动脉或者它的分支出现病变 ， 我们就会患上冠心病（心肌缺血） 。在轻度病变的时候 ， 患者没有心绞痛症状；严重病变的时候会有心肌梗死的风险 。


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