ETtoday健康云■中医治疗类风湿性关节炎嘛A通 副作用比西医小辅助治疗方法多
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台南市立安南医院中医部内科主任林峻邦医师表示 , 中医所讲的风湿并不完全等同于现代医学的风湿及类风湿关节炎 , 其范围比西医更广 , 治疗方式更多元 。 (图/采访人员林悦翻摄)
采访人员林悦/台南报导
台南市立安南医院中医部内科主任林峻邦医师表示 , 「风湿」在中医与西医定义不同故治疗也不同 , 中医所讲的风湿并不完全等同于现代医学的风湿及类风湿关节炎 , 其范围比西医更广 , 治疗方式更多元 。
林峻邦医师说 , 西医认为类风湿关节炎是一种病因不明之慢性全身性炎症性疾病 , 以对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现 , 为自身免疫炎性疾病 , 临床表现多为手指、手腕、膝盖等多处关节发炎 , 会引起肌肉萎缩和关节肿大变形 , 最终丧失功能 , 常好发于青壮年 , 以女性居多 , 特征为多数关节呈对称性损害 , 病变多从远端小关节开始红、肿、热、痛而到活动受限 。 到晚期除疼痛外 , 关节易变形影响外观 , 连生活行为如开水龙头、门把、扭毛巾等动作都无法独力完成 , 非但严重影响日常生活 , 变形外观更让患者严重身心受创!
林峻邦主任说 , 中医认为类风湿关节炎的发生 , 跟自身内脏亏虚、禀赋不足、外邪侵袭等有关 , 其内因是脾胃肝肾气血阴阳不足 , 卫外不固 , 外因则是风寒湿热之邪侵袭人体 。 中医古籍《黄帝内经》提到:“风、寒、湿三气杂至 , 合而为痹也 。 ”中医的「风湿」是指风、寒、湿三种病邪结合所致的病证 。 因气候变化无常 , 冷热交替 , 或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨等风寒湿邪气 , 乘身体抵抗力降低时入侵人体 , 行于经络 , 留在关节 , 使气血痹阻而为「痹证」 。 症状可有头痛、发热、微汗、恶风、身重、小便不利、骨节酸痛、不能屈伸等 。
在中医诊断中 , 类风湿关节炎属「痹证」范畴 , 因其以遍历关节肿胀疼痛 , 缠绵难愈为特点 , 故又有“历节”、“鹤膝风”、“骨痹”、“顽痹”之称 。 中医将风湿病、类风湿、关节炎等 , 都称为“痹病” , 再根据感受邪气的不同 , 区分为风痹、寒痹、湿痹、热痹等 , 并根据每个人具体病因辨证施治 , 治疗上均以祛风、散寒、除湿、清热及疏经通络为主 。
“风痹”以祛风为主 , 兼用散寒除湿 , 佐以养血;症候特点为肢体关节疼痛 , 游走不定 , 变化无常 , 可用防风汤加减 。 “寒痹”以温经散寒为主 , 兼以祛风除湿;症候特点为肢体关节疼痛剧烈 , 痛有定处 , 遇寒痛甚 , 可用乌头汤加减 。 “湿痹”以除湿为主 , 兼用祛风散寒 , 佐以健脾;证候特点为肢体关节重着酸胀 , 或关节肿胀 , 痛有定处 , 手足沉重 , 活动不灵 , 肌肤麻木不仁 , 可用薏苡仁汤加减 。 “热痹”以清热为主 , 兼用祛风除湿 。 证候特点为肢体关节疼痛 , 局部焮红灼热 , 肿胀剧烈 , 可用白虎桂枝汤合二妙散加减 。 如果痹症日久 , 可根据正气亏损的程度 , 加用益气养血、补养肝肾的中药 , 在“扶正”与“祛邪”的同时 , 做到标本兼顾 。
林峻邦主任强调 , 中医药治疗类风湿性关节炎有疗效且副作用小、易于长期服用等好处 , 尚有外治法 , 如针灸、推拿、按摩、热敷、外敷药膏、熏洗等多种方法来辅助治疗 , 而进行局部治疗可改善局部关节肌肉血液循环 , 达到疏通气血 , 通则不痛的效果 。 临床上 , 对于服用西药产生之副作用 , 中医药亦可协助改善 。
【ETtoday健康云■中医治疗类风湿性关节炎嘛A通 副作用比西医小辅助治疗方法多】林峻邦主任说 , 上肢治疗常用穴位:肩腢、曲池、外关、合谷、腕骨、阳池、中渚等 。 下肢常用穴位:阳陵泉、昆仑、太溪、丘墟、太冲、委中等 。 饮食调理方面 , 忌食盐腌、烟熏、火烤和油炸食物 , 可多食蔬菜水果如山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物 , 一方面可满足人体对维生素、微量元素和纤维素需求 , 亦具有改善新陈代谢功能 , 可起清热解毒、消肿止痛作用 , 有助缓解关节炎症状与局部红肿热痛症状 。
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