【旧疾】老人常年患有股骨头坏死又在家中摔倒 一台手术新伤旧疾一并解决
半岛采访人员 华敬方 通讯员 杨京华
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刘世峰副主任(中)在手术中 。
【【旧疾】老人常年患有股骨头坏死又在家中摔倒 一台手术新伤旧疾一并解决】日前,在即墨区人民医院骨外一科病房,66岁的王大叔就要出院了,“多亏了你们,给俺把新老毛病都治好了!”
10多天前,王大叔在家中不慎摔倒,“当时就觉得特别疼,动弹不了,更站不起来了 。”被家人紧急送来医院 。经过问诊得知,老人有二十余年的双侧股骨头坏死病史,这些年间,他曾经四处求医问药,足迹遍布周边各大医院,远至北京,尝试了多种治疗方式,花费大量钱财,但效果甚微 。随着病情的进展,近年老人髋关节活动度越来越差,疼痛日益加重,并且出现髋关节僵直,生活苦不堪言 。
“真是越渴越给盐吃啊,我这把骨头本来就糠了这么多年,这下麻烦更大了!”面对剧烈的疼痛加上对病情的恐惧与不可预知的未来,老人愁眉不展 。
老人髋关节CT及X线检查显示:双侧股骨头坏死,并右侧股骨粗隆间、股骨近端粉碎性骨折 。随后收治在即墨区人民医院骨外一科,刘世峰副主任分析,虽然这种病例复杂少见,手术难度大,但仍需设计妥善方案来一次性解决老人的髋关节股骨头坏死和骨折等问题,决定为老人实施手术 。
经过精心术前评估和讨论,刘世峰带领团队为老人制定了周详慎密的手术方案,将术中可能出现的风险及并发症做了充分评估及防范预案,进行了积极完善术前准备 。
但手术过程中的每一步都举步维艰 。老人的骨折程度严重,复位困难;股骨假体的前倾角度无法借鉴,存在参考盲区,完全需要根据术者的经验来判断实施,加之历时20余年的股骨头坏死病情进展,髋臼周围骨赘增生,髋臼变形,处理起来比较棘手,都为手术增加了很多难度和风险 。刘世峰带领手术团队凭借丰富的手术经验和精湛技能,顶住压力,将手术创伤降到最低,最终在手麻科医护的密切配合下,为老人成功实施了右侧全髋关节置换+股骨近端粉碎性骨折复位内固定手术 。
术后,科室团队指导老人在病床上做肌肉等长收缩训练,并制定系列关节功能练习计划 。目前,老人恢复良好,经过一段时间的骨折愈合恢复期,预期将解除髋关节严重功能障碍的问题,大大提高生活质量 。
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