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「」磺啶新林胶囊

主要成分
本品为复方制剂 ， 其组分为盐酸溴已新、盐酸氯喘、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄氨嘧啶 。
性状
本品为胶囊剂 ， 内容物为白色或类白色的粉末或颗粒 ， 无臭；味微苦 。
适应病症
本品适用于急慢性支气管炎及支气管哮喘 。
规格
每粒含盐酸溴己新4mg ， 盐酸氯丙那林2mg ， 磺胺甲噁唑200mg ， 甲氧苄啶40mg 。
用法用量
口服 ， 一次1-2粒 ， 一日2次 。服药期间应多饮水 。
不良反应
1、过敏反应较为常见 ， 可表现为药疹 。严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应 。偶见过敏性休克 。
2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血 。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向 。
3、溶血性贫血及血红蛋白尿 。这在缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生 ， 在新生儿和小儿中较成人为多见 。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸 。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位 ， 可致游离胆红素增高 。新生儿肝功能不完善 ， 对胆红素处理差 ， 故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸 ， 偶可发生核黄疸 。
5、肝脏损害 。可发生黄疸、肝功能减退 ， 严重者可发生急性肝坏死 。
6、肾脏损害 。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应 。
7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等 ， 一般症状轻微 。偶有患者发生艰难梭菌肠炎 ， 此时需停药 。
8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生 。
9、中枢神经系统毒性反应偶可发生 ， 表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感 。
10、偶可发生无菌性脑膜炎 ， 有头痛、颈项强直、恶心等表现 。本品所致的严重不良反应虽少见 ， 但常累及各器官并可致命 ， 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大袍表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常 。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见 。
11、个别患者服药后有心悸、手颤等 。
12、对胃黏膜有刺激作用 。
注意事项
1、肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退、严重者可发生急性肝坏死 ， 故有肝功能损害者宜避免应用 。
2、肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿 ， 故服用本品期间应多饮水 ， 保持高尿流量 。如应用本品疗程长、剂量大时 ， 除多饮水外 ， 宜同服碳酸氢钠 ， 以防止此不良反应 。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害 ， 应慎用或避免应用本品 。肾功能减退患者不宜应用本品 。
3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者 ， 对磺胺药亦可过敏 。
4、下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者 。
5、用药期间须注意检查：
(1)全血象检查 ， 对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要 。
(2)治疗中应定期尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿 。
(3)肝、肾功能检查 。
6、严重感染者应测定血药浓度 ， 对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50-150μg／ml(严重感染120-150μg／ml)可有效 。总磺胺血浓度不应超过200μg／ml ， 如超过此浓度 ， 不良反应发生率增高 。
7、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程 ， 以防蓄积中毒 。
8、由于本品能抑制大肠杆菌的生长 ， 妨碍B族维生素在肠内的合成 ， 故使用本品超过一周以上者 ， 应同时给予维生素B以预防其缺乏 。
9、如因服用本品引起叶酸缺乏时 ， 可同时服用叶酸制剂 ， 后者并不干扰TMP的抗菌活性 ， 因细菌并不能利用已合成的叶酸 。如有骨髓抑制征象发生 ， 应即停用本品 ， 并给予叶酸3-6mg肌注 ， 一日1次 ， 使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常 ， 对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程 。


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