『痛经』少女经期腹痛，竟是染上妇科“怪病”，医生惋惜：可影响生小孩
【『痛经』少女经期腹痛，竟是染上妇科“怪病”，医生惋惜：可影响生小孩】3月24日 ， 是世界子宫内膜异位症日 。近年来 ， 这种在育龄期女性中发病率高达10~30%的常见疾病 ， 其患病年龄正在呈现低龄化的趋势 。被“一忍再忍”的花季少女痛经可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症 。专家呼吁社会、学校、家长需共同引起重视 ， 避免对未来健康成长造成影响 。
痛经 ， 对于青春期女性并不陌生 。女孩儿们最不喜欢的“亲戚”大概就是“大姨妈”了 。许多人认为少女痛经是天经地义 ， 等结婚生完孩子自然会好 。复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任易晓芳教授强调 ， 有一种痛经却是一种疾病 ， 甚至会影响未来受孕 ， 需要早发现、早诊断、早治疗 。这种病学名叫做子宫内膜异位症 ， 简称内异症 。
子宫内膜异位症 ， 顾名思义 ， 子宫内膜长到了子宫腔以外的身体其他部位 ， 这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化 ， 却不能像正常的子宫内膜能够脱落排除体外 ， 久而久之 ， 出现一系列相关症状--例如最常见的痛经 。
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青春期子宫内膜异位症被延迟诊断3-12年
在我国 ， 12—18岁这一年龄段被定义为青春期 。易晓芳主任坦言 ， 由于年龄、知识缺乏等因素 ， 目前社会、家庭、学校多方面对于青春期女性经期下腹痛都没有引起足够的重视 ， 导致患者就诊率低 ， 使得青春期女性子宫内膜异位症的诊断被延迟了3-12年 。错失最佳治疗窗口期 ， 将严重影响她们未来的生育能力 。
那么 ， 青春期女性子宫内膜异位症如何才能做到早发现、早诊断、早治疗？
“青春期内异症患者与成人患者有明显不同 ， 需要学校和家长给予额外的关注 。”易晓芳主任建议 ， 用VAS评分方法为痛经少女进行评估 。
VAS评分( visual analogue scale,视觉模拟评分)把疼痛分为0-10分 ， 0分为完全无痛 ， 10分为最剧烈的疼痛 ， 由患者来给自己的痛经程度打一个分 ， 如果评分达到了4分 ， 那么就需要家长带孩子到专业医院进行就诊了 。
现在超声检查作为一种较便宜的辅助诊断手段 ， 绝大多数家庭是能够承受的 ， 即使被排除内异症 ， 也可以尽早发现子宫畸形等其他情况 ， 及早干预治疗 。
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从专业医生的角度 ， 易晓芳主任指出 ， 青春期内异症患者因为发病时间早 ， 病程会比成年患者长 ， 同时还需要考虑到为她们保留生育能力 。所以医生会根据每个患者的具体情况 ， 制定个体化的治疗方案 。
但需要强调的是 ， 在不久前结束的第13届子宫内膜异位症大会(WCE)上 ， 各国专家已经形成了这样一个共识：子宫内膜异位症是一种慢性疾病 ， 应该像对待高血压、糖尿病一样 ， 做长期的、终身的管理 。即使进行了手术病灶切除也不代表治疗的结束 ， 我们提倡以病人为中心 ， 多学科参与 ， 包括妇科、外科、以及生殖科等在内 ， 谨慎把握手术指征 ， 规范手术与药物治疗的长期管理模式 。
青春期子宫内膜异位症亟需引起重视
青春期是由儿童向成人的过渡时期 ， 这段时期孩子的生理及心理都会发生明显变化 。但是目前 ， 无论社会还是家庭、学校对于青春期少女的关注更多的是在学业方面 ， 对于她们的身体健康 ， 主要围绕基本的生长发育情况 ， 而在生殖系统方面并没有足够的重视 。
易晓芳主任呼吁社会、家庭和学校增加对青春期子宫内膜异位症的科普认识 ， 尤其在校期间 ， 避免孩子在经期进行剧烈运动 ， 因为奔跑、翻滚、跳跃等易导致经血逆流 。
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