【肺动脉高压】“空气稀薄”:肺动脉高压患者求生录( 二 )
小雅喜欢画画 , 每一年她都会将压岁钱交给妈妈 , 希望能攒着上画画班 。 但由于每隔一段时间就需要去北京复查 , 小雅的愿望之前一直没能实现 。
“可以结婚 , 但绝不能怀孕”
“肺动脉高压的病症太不典型了 , 没有一个症状可以直接判断为肺动脉高压 。 ”医生顾虹说 , 幼儿的症状可能表现为突然脸色发白、吃奶费劲、咳嗽;上了学则表现为运动能力下降、晕厥 。
她介绍 , 若是早期进行病因治疗 , 患者或许可以恢复正常或在可控范围内 , 但肺动脉高压从发病到确诊往往需要一到两年 , 1/5患者超过两年 。
吃了十年“伟哥”、今年25岁的许小美(化名)有时会想 , 如果自己没有患病 , 是不是可以拥有一个幸福的家庭?
家住河南周口农村的她 , 在出生三个月后被检查出先天性心脏病 。 直到八岁 , 小美的嘴唇发紫得厉害 , 才到周口市中心医院检查 。 此时并未确诊为肺动脉高压 , 只拿了些治疗心衰的药回去 。
尽管医生建议去市里大医院检查 , 可父母未遵医嘱 。 之后的两年 , 父母把孩子们交给姥姥后便外出打工 。
从姥姥家到学校有三里路 , 小美记得她总是远远地落在姐姐和弟弟后面 , 怎么都跟不上 , 走走就要歇一歇 。 每到冬天 , 嘴唇因缺氧发紫得厉害 , 一吸进冷空气 , 胸口立马就收缩得疼 。 “我胸口很难受 , 不想走路不想回家 , 我宁愿饿着也不想走回家 。 ”小美回忆道 。
直到她11岁时晕倒在了学校的楼梯上 , 才前往郑州做检查 , 被确诊为由先天性心脏病引起的肺动脉高压 。
直到两年后 , 小美才知道这病有多厉害 。 那时 , 医生说病变已无法逆转 , 错过了手术治疗的时机 。 一位医生曾对她说 , “你现在就是跑遍全世界也没办法 , 好好回去养着吧 , 吃好点 , 不要感冒 。 ”听到这样的答复 , 小美灰心透顶 , 几天不曾开口说话 。
初二下学期 , 小美选择了退学 , 再也没回到课堂 。
小美从此过上了与药为伴的人生 。 这些年她一直反复看病住院 , 没有经济来源 。 家里的地一年种两季 , 得等到庄稼卖了才有收入 。 每次父亲送钱过来时 , 她的心理压力都很大 。 2016年 , 她每个月的药费在两三千元 , “实在是拿不出钱了 。 ”这一年 , 小美断了半年药 。
断药后的小美连100米都走不了 , 经常咯血 。 父亲见情况不对 , 便带她去中国医学科学院阜外心血管病医院就诊 。 这一次 , 三种靶向药联合使用才暂时控制住了小美的病情 , 每个月药费支出增至六七千元 , 父母不得不向亲戚朋友借钱 。
父母在医院照顾小美 , 姐姐已收到了大学录取通知书 , 但为了筹钱给妹妹继续治病和还债 , 姐姐放弃上大学 , 和弟弟一起打工去了 。 面对姐姐的决定 , 小美觉得愧疚遗憾又无可奈何 。
出院时 , 医生要求小美继续三联用药 。 她觉得无法负担 , 问医生如果不吃药能活几年 , 医生说好的话两三年 。
当时 , 小美已经订婚了 。 交往前 , 小美便将自己的身体情况告知男孩 。 男孩没有因病放弃她 , 男孩的父母也表示接受 。
小美害怕爬楼梯 , 对PAH患者来说 , 每一阶楼梯都像是一道搏命关口 。
她记得 , 过去凡是遇到有楼梯的地方 , 都是那个男孩背着自己上去 。 男孩个子挺高 , 他家在三楼 , 每次小美去他家时 , 都是男孩背着小美 。 “他力气可大了 , 能背着我一下子冲到三楼 。 ”男孩的爸妈问以后怎么办 , 他总是回答:“我愿意背 。 ”
那次 , 男孩的父母来北京看望小美时曾向医生咨询 , 知道未来不可能要孩子后 , 态度就变了 。
2019年初 , 第二季医疗纪录片《人间世》放映后 , 其中孕妇吴莹的故事引起了争议 。 患有先心病激发肺动脉高压的她坚持生产 , 不幸离世 。
“凡是有肺动脉高压的妇女都禁止怀孕 。 ”顾虹介绍 , 若是怀孕 , 患者死亡率高达50%~70% 。 每当有育龄女孩过来 , 顾虹都会问患者是否有男朋友 , 并嘱咐孩子的父母 , 可以结婚 , 但绝不能怀孕 。
四川大学华西医院呼吸与危重医学科易群教授警示 , “女性 , 尤其育龄期女性更易发生(PAH) , 女性发病率是男性的2~9倍 。 ”
那次出院后 , 男孩没有拗过父母的意愿 , 慢慢跟小美断了联系 。
“我会不会把家里吃穷”
比起小雅和小美 , 家住呼和浩特、今年40岁的焦庆梅也许是幸运的 。
她在22岁生完孩子后身体逐渐出现问题——30岁之前 , 她总觉得头晕气短 , 去医院检查说是心脏缺血和营养不良 。 她也曾晕倒 , 经历多次抢救 , 直到2009年才确诊为特发性肺动脉高压 。
过去的十五年 , 焦庆梅和丈夫开了间40多平方米的蔬果店 , 月收入4千元左右 , 但她每月药费支出就占了3千元 。
做果蔬生意起早贪黑 , 她的脸和手上都是冻疮 , 一根手指头肿得像两根 , 每天回家后得整晚吸着氧半坐着睡觉 。
本文插图
焦庆梅床边的制氧机 , 她每天睡觉时都需要吸氧一整晚 。受访者供图
确诊后的这些年她认识了140多位病友 , 有时一个月或者一星期病逝的病友就有八九个 。
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