家庭医生报TB@“春困”不打紧？当心！这5种病也会藏在“犯困”里
【家庭医生报TB@“春困”不打紧？当心！这5种病也会藏在“犯困”里】春季 ， 很多人会觉得犯困 ， 俗称“春困” 。 通过适当运动、充足睡眠、调整饮食、条畅情志等措施 ， “春困”会逐步改善 。 如果经过上述调整 ， 犯困表现依然明显 ， 一天之内发作几次 ， 甚至十几次 ， 尤其是大白天出现困倦、乏力、嗜睡 ， 可能是某些疾病的征兆 ， 应该予以警惕 。
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急性脑血管病变
中老年人易困乏 ， 或睡眠不足时哈欠频频 ， 甚至伴有说话不清楚的情况 ， 一定要警惕中风的发生 。 80%中风病人在发病前一周左右因大脑缺血缺氧而哈欠不断 ， 此外 ， 流口水、嘴歪斜、言语不流利、身体不听使唤属于中风的强预警征兆 。
中老年人的犯困严重到突然出现嗜睡 ， 唤醒后数分钟又继续睡 ， 甚至呼之不应的状态 ， 应首先排除急性脑部病变 ， 比如脑部炎症、脑肿瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症、脑血管疾病等 。
对策：一旦发现 ， 尽快就医 ， 尽早明确诊断 ， 争取良好预后 。
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糖尿病
糖尿病患者由于血糖高于正常 ， 大量糖分由尿中排出 ， 引起体力减退、精神萎靡 ， 甚至使神经反射减退 ， 引起嗜睡 。 因此 ， 若出现尿多、皮肤干枯 ， 特别口渴、虚弱无力、整天昏昏欲睡表现的时候 ， 一定要提高警惕 。
对策：定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等 ， 将血糖值控制在正常范围内 ， 最终目标是减少糖尿病并发症的出现 。
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嗜睡症
指白天睡眠过多 ， 不分场合的困乏思睡 ， 常导致显著痛苦 ， 职业、社交等社会功能和生活质量的下降；同时也可引起认知功能改变 ， 表现为近事记忆减退、思维能力减慢、学习新事物能力下降 。 常因酒精、药物、躯体疾病所致 ， 与心理因素有关 ， 并非睡眠不足所致 。
对策：严格作息时间 ， 多运动 ， 进行心理调节 。 若难以改善 ， 应及时就医 ， 寻找可能引起嗜睡症的原发性疾病 。
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甲状腺功能减退症
常表现为易疲劳、常犯困、嗜睡、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、精神抑郁 ， 且表情淡漠、面色苍白 ， 对周围的事情没有兴趣 ， 女性多见 。
对策：行甲状腺功能、甲状腺相关抗体检测以排除或明确诊断 。 确诊后应遵医嘱进行规范治疗 。
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低钾血症
会出现疲乏、困倦和周身无力 ， 重者可有肌无力、肢体软瘫、反应迟钝 ， 甚至呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常等严重表现 ， 可危及生命 。 常见于高血压病、心脏病及肝肾疾病使用排钾利尿剂时 。
对策：饮食中增加富含钾的食物 ， 如菠菜、香蕉、橙子 。 高危人群应定期监测血钾水平 ， 明确原因 。
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作者：湖南中医药大学第一附属医院副主任医师张稳
编辑：熊恕
审校：谢涛
核发：万洪新
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