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药品■抗疫抗帕 你我同行—市三院带你了解帕金森痴呆


2020年4月11日是“世界帕金森病日”,今年的主题是“抗疫抗帕,你我同行” 。 今天带大家认识下帕金森痴呆的相关内容 。
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帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病之一 。 有相当一部分帕金森病患者可出现认知功能下降 ， 严重者出现痴呆 ， 称为帕金森病痴呆 。 帕金森病痴呆是帕金森病常见的非运动症状之一 ， 随着帕金森病病程延长而患病概率增加 ， 即：得病时间越长越容易患帕金森病痴呆 。 很多患者在诊断初期就可以发现认知功能的减退 ， 主要表现为记忆力下降、逻辑思维能力下降 ， 很多还在工作的患者会发现工作能力不如从前 ， 以往轻易记住或解决的问题 ， 现在需要拿笔写下来等等 ， 都可能是帕金森病影响了认知功能 。 而这些症状常常被患者及家属忽视 ， 尤其是年纪大的患者 ， 记忆力下降大都认为老了 ， 糊涂了 ， 是正常现象 ， 没有引起足够重视 ， 延误了治疗 。
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临床特征
1.患者会出现执行功能的减退 ， 比如不能完成一些复杂的事情 ， 做事情缺乏计划性、目的性 ， 自己可能不会刷牙 ， 甚至自己穿衣服也非常困难 。
2.会出现记忆力、计算力的减退 ， 经常忘记最近发生的事情 ， 一些简单的算术题也无法完成 。
3.也可能出现视空间功能障碍 ， 比如不能画出立方体 。
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除了这些痴呆的临床表现之外 ， 肯定是有一些运动症状 ， 患者通常还会有明显的运动迟缓 ， 做什么事情都非常缓慢 ， 可以伴有肢体的静止性震颤 ， 伴有肌张力增高等临床表现 。 患者也会出现面部表情呆板、姿势步态异常等症状 。
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【药品■抗疫抗帕 你我同行—市三院带你了解帕金森痴呆】

帕金森痴呆的患者生活常常不能自理 ， 需要家属协助 ， 不仅是因为行动困难 ， 还有患者的认知障碍 ， 不能料理自己的吃药 ， 不辨方向 ， 不能正确表达自己诉求 ， 常常言语少 ， 表达困难 ， 有时常常无意义的重复某些动作 ， 做一些不能理解的怪异行为 ， 甚至不知避开危险等 。 对事物的逻辑判断力也显著下降 ， 更容易受骗 。 因此帕金森痴呆患者常常需要家属的严密监护 。 如果病情进一步发展 ， 出现了感染、长期卧床、暴力倾向等 ， 则需要去医院或专业护理中心 ， 应用抗精神病药物 ， 并需要专业人员指导翻身、睡气垫床等防止褥疮形成 。 如果还能够一定范围的活动 ， 没有暴力倾向 ， 并且家里有足够的人力物力 ， 则可以在家护理 ， 主要是防止患者摔倒、保证患者每天适当的饮食饮水等 ， 同时鼓励患者扩大活动范围 ， 接触外界环境 ， 但应避免惊吓、愤怒、恐怖、悲伤等刺激 ， 后者均可以引发患者精神症状 ， 并使病情加重 。 作为家属 ， 应该给予患者足够的关心关爱 ， 并尽量同患者通过各种方式交流 ， 给予患者足够的耐心和爱心 ， 尽量保持患者愉悦的心态 ， 让患者多多接触正面的情感 ， 这在各类痴呆中对患者病情的拖延都是有益的 ， 而家属所起到的心理支持 ， 亲情关爱是任何药物不能替代的 。
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