[骨折]长沙男子被钢筋砸伤，医生用几个小孔给他“接住”
【[骨折]长沙男子被钢筋砸伤，医生用几个小孔给他“接住”】长沙晚报掌上长沙4月9日讯（全媒体采访人员 杨云龙 通讯员 李青兰）来自湖南益阳的黄先生今年34岁 ， 是长沙岳麓区某工地上的一名工人 。 日前 ， 他被空中“飞来”的一根钢筋砸到大腿根部 ， 倒在地上 ， 当即感到双侧腹股沟区剧烈疼痛 ， 活动受限 ， 不能站立 。 同事见状 ， 立即拨打120将其紧急送至长沙市第四医院急诊科抢救 。 该院急诊科完善腹部CT等相关检查显示“左侧髋臼粉碎性骨折、右侧坐骨支骨折并错位等” ， 立即将患者转入骨二科病区治疗 。
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该院骨二科主任、主任医师张淑云接诊后 ， 结合相关检查初步诊断其为“左侧髋臼粉碎性骨折+右侧坐骨支骨折+右肾积水伴右肾结石”等 ， 必须立即手术治疗 。 张淑云主任组织科室医疗小组成员进行术前讨论 ， 考虑到传统的手术方案为切开复位内固定术 ， 手术部位空间狭小且毗邻重要神经和血管 ， 医生就像在一个布满管线的黑箱子里进行精细操作 ， 为获得理想内固定效果往往需要不同程度的过分手术显露 。 这种手术方法不可避免会为患者带来巨大的医源性损伤 ， 包括术中知名神经、血管损伤、盆腔脏器损伤等 ， 以及术中岀血多、术后易感染等 。 大家一致建议选用安全、损伤更小、完全避免手术切开造成二次打击的全新微创精准治疗方案 ， 从而促进患者早日康复 。
待其完善相关术前准备 ， 经家属同意后 ， 沈翔主任医师、熊湘彦副主任医师、张理军主治医师给患者实施“闭合复位通道螺钉内固定术” 。 手术十分成功 ， 患者术后恢复良好 。
近期 ， 该院骨二科在张淑云主任、沈翔副主任的带领下已为10余名骨盆骨折患者成功实施了“闭合复位通道螺钉内固定术” 。 为保证内固定螺钉精准置入骨盆 ， 稳定骨折并避免血管神经损伤 ， 两位主任医师组织全科进行详细的术前讨论、精细的术前设计 ， 术中使用C型臂X光机反复透视定位 ， 采用微小穿刺切口 ， 将空心螺钉通过有限的狭小骨通道对骨折部位进行加压内固定 。 术中患者损伤小、出血少 ， 甚至患者术中几乎无出血 ， 术后仅留下很小的切口 。 术后患者感染及并发症小 ， 且缩短了患者卧床时间 ， 也为患者节省了医疗费用 。
张淑云介绍 ， 骨盆骨折手术是一类风险高、难度大的手术 ， 历来被认为是骨科创伤手术“皇冠上的明珠” 。 精准微创通道螺钉固定治疗骨盆骨折 ， 创伤小 ， 技术要求高 ， 手术难度大 。 此手术在长沙市第四医院成功开展 ， 拓展了该院骨科对于骨盆骨折手术治疗的新方法 ， 标志着长沙市第四医院创伤骨科在骨盆骨折治疗领域又上一个新台阶 。
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