：九旬老人“尿出”全身大半的血液，命悬一线！经过高难度高风险手术终于止血
钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星
腰痛、血尿…...3个月前 ， 浦江90岁高龄的陈奶奶因此住进了当地医院 ， 并发现左肾内存在癌症侵袭迹象 ， 考虑到老人年事已高 ， 家人选择保守治疗 ， 但病情没有好转 。
于是 ， 一家人特意驱车来到浙江大学医学院附属第四医院泌尿外科就诊 。
祸不单行 ， N+多疾病成为手术拦路虎
根据腹部增强CT ， 医生初步诊断其为“左肾盂癌” ， 并建议家属 ， 根治性手术是治疗肾盂癌手术的金标准 。
但是在术前检查后发现“祸不单行” ， 陈奶奶还存在房颤、心主动脉硬化、主动脉退行性轻度反流、老慢支、肺气肿、慢性肺炎等等一系列问题 ， 这些都是摆在患者及医生面前的拦路虎 ， 再加上高龄手术有极大的风险 。因此 ， 家属再次选择保守治疗 。
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图片来源：视觉中国
流失了全身大半的血液 ， 命悬一线
“血色素从11g掉到了5.7g ， 相当于流失了全身一半多的血液 ， 必须马上输血保命 。”
春节在家期间 ， 血尿再次出现 ， 陈奶奶因为重度贫血被家人送进了浙大四院急诊抢救室 。
浙大四院泌尿外科主任郑一春表示 ， 经过输血、补液、加强营养等对症支持治疗后 ， 病情有所平稳 ， 但是肾肿瘤的危害仍在持续 。
“医生 ， 手术安全吗？她吃得消这么大的手术吗？”决定进行根治手术治疗后 ， 家属仍旧惴惴不安 。
得知这一情况 ， 郑一春主任及团队医生不断安慰患者和家属情绪 ， 并强调医院通过多学科联合会诊全力保障老人安全 ， “我们的手术方案是由各个学科专家一起讨论制定的 ， 相当于给手术再加了一道安全锁 。”
微创手术+多学科会诊， 为高龄老人手术上好双重安全锁
泌尿外科主任郑一春联合麻醉科、血液内科、心内科、呼吸科等多学科专家会诊 ， 对术前检查中发现的系列问题对症治疗 ， 一段时间后 ， 陈奶奶达到手术要求 ， 多学科专家团队再次会诊 ， 为其定制综合手术方案 。
术中 ， 泌尿外科郑一春主任团队为其行肾输尿管加膀胱袖套状切除手术 ， 这是治疗肾盂癌手术的金标准 。
手术在腹腔镜下进行 ， 属于微创手术 ， 仅在腰部三个1公分切口的孔洞中完成所有操作 ， 在术中出血量控制在最小的情况下,做到术中术后均无并发症 。
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浙大四院泌尿外科团队手术画面
郑一春主任说 ， 手术时间三到四个小时 ， 且对出血控制、精准性的要求更高 ， 这对于外科医生、麻醉医生们都有极高的要求 ， 敢于为陈奶奶这样的高龄老人开展手术 ， 需要手术团队拥有极强的自信 。
“对于这台复杂高难度、高风险的手术来说 ， 团队合作显得尤为重要 ， 我们的手术团队有着这样的自信 。”
手术第二天 ， 郑主任查房时 ， 一家人立即和医生们分享变化 ， 术后 ， 陈奶奶恢复良好 ， 最重要的是 ， 她终于告别了血尿及腰痛 。
“原本一直滴滴答答出血 ， 手术完立刻就不出血了 。之前一直不敢手术 ， 没想到这个创伤这么小 ， 现在的医疗技术不一样了 。”
【：九旬老人“尿出”全身大半的血液，命悬一线！经过高难度高风险手术终于止血】陈奶奶一家都满脸欣喜 ， 1周后老人顺利出院 。
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