:甲状腺结节并不一定是癌,但如果符合这4个特征,基本就是恶性


“如果这辈子非要得一种癌 , 就选择甲状腺癌吧 。 ”这是流传在朋友圈中的一句玩笑话 。 实情是怎么样呢?
甲状腺癌虽然死亡率低 , 但其中的未分化癌 , 又被称为“绝对的不治之症” , 另一方面 , 即便得了甲状腺癌 , 也不能掉以轻心 , 拖延不治 , 还是有可能恶化 , 甚至危及性命。
结节 , 是甲状腺癌的“前奏”
甲状腺结节 , 这几年的发生频率是越来越高 , 根据流行病学调查 , 目前患甲状腺结节的人群大约占到20%~70% , 男女患病比例大约1:4 。
遗传、环境污染、辐射接触量增加、碘饮食不当、生活压力大 , 都可能是相关的因素;再加上检查手段的改进 , 也有很大的原因 , 过往检查结节主要是靠手摸 , 可能对于1-2cm , 或者结节位置比较深的就无法及时检查出来 , 而现在B超已经作为常规检查手段 , 可及时发现几毫米大小的结节 , 这是触诊做不到的 。
虽然甲状腺结节的发病率高 , 也多是良性 , 预后整体都算是比较好的 , 但是我们也不能大意 , 如果发现结节 , 一定要及时就医 , 排除恶性结节可能 。

:甲状腺结节并不一定是癌,但如果符合这4个特征,基本就是恶性
本文插图
【:甲状腺结节并不一定是癌,但如果符合这4个特征,基本就是恶性】
4种甲状腺结节恶性几率大 , 要当心!
江苏省中医院普外科甲状腺结节专病门诊首席专家朱永康表示:4类甲状腺结节最容易癌变 , 要引起重视 , 分别是:
(1)单发性结节;
(2)影像学检查显示结节形态不规则 , 里面有钙化灶;
(3)手诊感觉质地硬 , 表面高低不平;
(4)除甲状腺结节外 , 还伴有淋巴结肿大 。
如果你的甲状腺结节属于上述这4种情况 , 建议及时到专业的医院进行进一步诊断排查 , 以免耽误治疗时机 。

:甲状腺结节并不一定是癌,但如果符合这4个特征,基本就是恶性
本文插图
发现甲状腺结节怎么办?
一旦发现甲状腺结节 , 我们最先要做的就是检查判断它是良性的结节还是恶性的 。
如果是良性的解决 , 也没有什么不适症状 , 比如压迫器官影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑等 , 那可以不用着急手术(反之则及时手术) , 每隔半年定期监测复查看有无变化即可 。
切记不可偷懒 , 复查是非常有必要的 , 因为即便是良性的肿瘤也不排除有恶变的可能 。 如果是恶性的 , 要分期是属于什么类型的甲状腺癌 , 在针对性的治疗即可 。
当心甲状腺未分化癌——“绝对的不治之症”
虽然甲状腺癌整体治愈率算是比较理想 , 全国甲状腺癌5年生存率平均在84% 。 但是其中有一种甲状腺癌可以说是“特立独行” , 被称之为“绝对的不治之症” , 那就是甲状腺未分化癌 , 如果甲状腺癌属于这种类型 , 那就比较麻烦了 。 因为它的病情发展速度非常快 , 而且属于高度恶性 , 发现时50%以上有颈部淋巴结转移 , 或侵犯喉返神经、气管或食管 , 常经血运向远处转移 , 从发现到住院 , 短短几天内就会进展到无法手术的地步 , 预后很差 , 平均存活3-6个月 , 一年存活率仅5%-10% 。
所以 , 千万不要大意 , 一旦查出甲状腺癌 , 最先要做的就是明确类型 , 在针对性治疗 。
:甲状腺结节并不一定是癌,但如果符合这4个特征,基本就是恶性
本文插图
甲状腺癌术后易复发也是一大难题 , 需重视!
甲状腺癌 , 大多手术切了就算痊愈了 , 但有10%左右会变为复发、难治病人 , 出现广泛转移 , 较为常见的是肺转移、骨转移等 , 此外还有局部复发 , 如淋巴结转移 。 虽然这部分病人总体病情发展不会太快 , 不会像甲状腺未分化癌患者一样在短时间内死亡 , 但是也会危及患者生命 , 所以仍然需要引起重视 , 做好防复发工作 。


推荐阅读