「胃病」得了慢性萎缩性胃炎，癌变可能有多大？能治愈吗？
在慢性胃炎患者中 ， 慢性萎缩性胃炎的占比超过了四分之一 。一个人得胃病的时间越长 ， 发展为慢性萎缩性胃炎的可能性就越大 。在70岁以上的胃病患者中 ， 约65%得的都是萎缩性胃炎 。面对这种常见胃病 ， 大家的态度分为了两派：一派认为随着患者年龄的增加 ， 发展为萎缩性胃炎是一个很自然的过程 ， 坦然面对就可以了；另一派则紧张得不得了 ， 认为自己的胃病随时都可能发展为胃癌 ， 因此吃不下饭也睡不着觉 。
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从病理改变的角度看 ， 几乎所有的胃病都来自于胃黏膜的病变 。胃黏膜轻度的损伤、水肿或炎症 ， 医生大都会诊断为浅表性胃炎；如果发现胃黏膜上皮组织和腺体数量明显减少了 ， 就会被诊断为萎缩性胃炎；一旦发现胃黏膜变薄、基底层变厚、出现了肠化生或不典型增生 ， 则会被认定为一种癌前病变 。由此可见 ， 慢性萎缩性胃炎是胃病发展的中间阶段 ， 胃上皮组织和腺体的“萎缩”是病变的主要特征 。
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这些病变都会引起胃痛、胃胀、反酸、嗳气和食欲不振的症状 ， 其严重程度与病情发展没有必然的联系 。对同一位胃病患者来说 ， 浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和不典型增生 ， 其实也是同一种疾病 ， 只是发展的阶段不同而已 。从上一个阶段发展到下一个阶段 ， 大都需要经历一段相对长的时间 。如果患者是在70岁时发现了萎缩性胃炎 ， 其最终发展为胃癌的可能性就比50岁的患者小很多 ， 因为时间不够了 。
根据中国的流行病学资料 ， 慢性萎缩性胃炎癌变率也是随着患病时间增加而增加的：患病5-10年的 ， 癌变率为3-5%；患病10年以上的 ， 癌变率为10%；轻度增生的 ， 10年癌变率最高可达11%；中度增生的 ， 最高可达35%；重度增生的 ， 最高可达83% 。如果七八十岁的老人家得了萎缩性胃炎 ， 自然可以潇洒一些 ， 保守一些的治疗对他是利大于弊的；如果四五十岁的中年人得了萎缩性胃炎 ， 则需要紧张起来 ， 因为只有积极的治疗才有“逆转”的希望 。
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无论患者处于哪个年龄段 ， 慢性萎缩性胃炎都可视为一种癌前病变 ， 都需要采取一定的应对措施 ， 预防胃癌的发生：
首先 ， 就是要定期复查 ， 根据病情严重的程度 ， 轻度的1-2查一次胃镜；中度的1年至少查一次；发现异常增生的 ， 至少半年查1次；一旦发现可疑病灶 ， 就能及时处理 。
【「胃病」得了慢性萎缩性胃炎，癌变可能有多大？能治愈吗？】其次 ， 就是及时根除幽门螺旋杆菌的感染 。绝大多数胃病患者 ， 都有幽门螺旋杆菌感染的问题 ， 幽门螺旋杆菌感染者胃癌的患病率是无感染者的3-6倍 。杀灭幽门螺旋杆菌 ， 就是预防胃癌的有效手段 。
最后 ， 就是做好饮食调整 。胃病是典型的“病从口入”型疾病 ， 患者宜采取清淡、少油、少盐、少辛辣、少刺激的饮食方式；吃饭需要定时、定量、细嚼慢咽 ， 切忌暴饮暴食 ， 饥一餐饱一餐的；注意饮食卫生 ， 少吃生冷、粗糙和不干净的食物 ， 防止细菌感染 。
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