健康小讲堂@人生就是一次旅行，山一程、水一程，癌症晚期，治还是不治？
【健康小讲堂@人生就是一次旅行，山一程、水一程，癌症晚期，治还是不治？】人生就是一次旅行 ， 山一程、水一程 ， 生老病死的自然规律谁也无法违背 。 癌症晚期病人必然要面临最后的时光 ， 维护生命的尊严要高于活得久 ， 亲情再怎么难以割舍 ， 但问题总得面对么 ， 有哪些事情值得我们去思考呢？
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一、不轻易放弃！
癌症晚期治疗要根据预估获益、病人意愿以及家庭经济状况而制定相适宜的方案 。
比如晚期肺癌 ， 有很多类型 ， 小细胞肺癌初次化疗敏感性可达80%多 ， 且费用不是很大 ， 能有效延长生存时间、生活质量也可以改善 。
还有一部分病人可做靶向治疗 ， 其中EGFR 突变相对应的靶向药物现在费用很低 ， 一般家庭也都可以承受 ， 起效快的两周可见肿瘤缩小 ， 大多病人也能耐受 。
确实还有一些病人因年龄的问题、脏器功能的问题、或者费用的问题 ， 无法继续实施抗肿瘤治疗 。
需要大家一起客观、慎重地对病情进行全面评估 ， 有没有获益？获益大小？决定是否抗肿瘤治疗 ， 生命至上 ， 不轻易放弃！
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二、不过度治疗！
对待治疗另一个极端是过度医疗 ， 预估获益不大 ， 而进行强度大、花费多的治疗 ， 不但对病人生存时间无益 ， 甚至得不偿失 。
有许多家人要求医院尽全力 ， 要求医生护士这样、或那样 ， 这种情况下很可能出现各种重复检查、创伤性治疗 ， 输血、输蛋白、输营养液 ， 过多的检查、治疗对病人生存没有任何意义 ， 还可能加重病人的身心负担 。
某病人临终阶段 ， 脏器功能衰竭、血压低 ， 不太友好的气氛中升压药物维持了4、5天 ， 病人意识时清楚时迷糊 ， 意义有大呢？
听从医生意见、慎重考虑 ， 放手有时也是一种美 ， 病人不遭罪了 。
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三、不抗肿瘤治疗≠不治疗！
癌症除了抗肿瘤治疗外 ， 还有姑息性治疗 ， 主要是指对症支持治疗 。 晚期病人或许有疼痛、恶心呕吐、腹胀等生理上的不适 ， 也存在焦虑、恐惧等心理压力 。
不能抗肿瘤了 ， 就应该想办法缓解这些不适 ， 尤其是疼痛 ， 让病人少一些痛苦 ， 多陪伴、倾听、安慰是缓解病人心理负担最好的药物 。 不治疗是不抗肿瘤治疗了 ， 而不是什么也不做！
面对晚期癌症 ， 不但病人身心受到巨大的煎熬 ， 而且家人的心理状况也要重视 ， 须一些冷静、一些客观 ， 不刻意延长病人生存时间 ， 当然也反对缩短时间、或安乐死的一些做法 ， 尊重生命！我是@刘永毅医生， 感谢您的阅读！
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