肿瘤■特异性高达99.3%！只要一滴血就能验出50多种癌的黑科技来了
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对于新技术 ， 我们乐观的同时要保持谨慎 。
最近 ， 《肿瘤学年鉴》杂志上刊登了一项非常有趣的研究：有一种新型血液检测技术 ， 可以验出超过50种癌症 ， 准确度还相当之高！该技术检测癌症的特异性高达99.3% ， 假阳性率仅0.7% 。
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这也太神奇了 ， 难道以后CT、MRI、病理活检这些传统肿瘤检测手段都要被取代了吗？！我们快来围观一下~
研究是怎么做的 ， 都有哪些结果？
这项研究纳入了6689名参与者 ， 其中2482名为癌症患者（超过50种癌症） ， 其余4207名未患任何癌症 。 研究者将他们分为训练集（training set）和验证集（validation set ， 二者皆为机器学习术语） ， 分别采集血样进行检验 ， 通过使用二代测序技术（next-generation sequencing）分析血样里游离DNA（cfDNA）中的甲基组序列 ， 来得出结果 。
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血液样本中cfDNA的处理过程 ， 不明觉厉……
结果发现 ， 在验证集中 ， 检测整体特异性为99.3%[95% CI：98.3%~99.8%；假阳性率（FPR）=0.7%]；训练集中 ， 特异性为99.8%（95% CI：98.4%~99.9%；FPR=0.02%） 。
研究主要结果：检测特异性
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对于12种常见癌症（肛门癌、膀胱癌、结直肠癌、食管癌、头颈部癌症、肝癌/胆管癌、肺癌、淋巴瘤、卵巢癌、胰腺癌、浆细胞肿瘤以及胃癌 ， 在美国造成每年约63%的癌症死亡）1~3期的检测敏感度为67.3%（95% CI：60.7%~73.3%） ， 在所有癌症1~3期中敏感度为43.9%（95% CI：39.4%~48.5%）（验证集数据 ， 训练集与之相差无几） 。
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研究主要结果：检测敏感度
检测敏感度还与癌症分期有关 ， 分期越晚则敏感度越高 。 在12种癌症中 ， 1~4期检测敏感度分别为39%（95% CI：27%~52%）、69%（95% CI：56%~80%）、83%（95% CI：75%~90%）和92%（95% CI：86%~96%）（验证集数据 ， 训练集与之相差无几） 。在所有癌症类型中 ， 1~4期敏感度分别为18%（95% CI：13%~25%）、43%（95% CI：35%~51%）、81%（95% CI：73%~87%）和93%（95% CI：87%~96%）（验证集数据 ， 训练集与之相差无几） 。以通常较难早期发现、恶性度高、发现后进展迅速的胰腺癌为例 ， 该技术对于1期胰腺癌检测敏感度为63%（95% CI：24%~91%） ， 2期为83%（95% CI：36%~100%） ， 3期为75%（95% CI：35%~97%） ， 4期敏感度可高达100%（95% CI：80%~100%） 。 这些数据无疑令人振奋！
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检测敏感度与肿瘤分期密切相关
此外 ， 研究还对96%具有癌症样标志的样本进行了癌症组织来源的预测 ， 准确度达到93% 。
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研究主要结果：组织来源准确度
鉴于以上结果 ， 研究者认为这种cfDNA测序技术可能是一种筛选各类癌症患者的可行方法 。
起底“滴血验癌”：99%都是骗局
其实 ， 此前“滴血验癌”更多关联的是负面消息 ， 最著名的就是挂着“天才少女”“女版乔布斯”“硅谷女神”等名头的美国“创业家”伊丽莎白·霍尔姆斯（Elizabeth Holmes） 。 霍尔姆斯为创办血液检测公司“疗诊”（Theranos） ， 19岁便从从名校斯坦福大学辍学 。 她号称自己的创新验血技术将颠覆医疗产业 ， 在业内掀起巨大波澜 ， 后被证实不过为吸金诈骗 。
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