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[清幽说健康]这里一定有你不知道的！，关于C13、C14呼气试验

C13、C14呼气试验是目前检测幽门螺旋杆菌首选的非侵入性方法 ， 也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法 。
幽门螺杆菌感染可诱发很多胃病 ， 包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃癌等等 ， 几乎包括所有的胃病；也可引起多种胃外疾病 ， 如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等 。 因此 ， 根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施 。
幽门螺杆菌检测方法很多 ， 可分为：侵入性和非侵入性检查两大类 。
侵入性检查法
它是在胃镜检查的同时 ， 在胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检查 。 包括：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养 。
由于胃内幽门螺杆菌呈“灶性”分布 ， 故侵入性检查法只能反映取材部位有无幽门螺杆菌 ， 很难反映胃幽门螺杆菌感染全貌 。
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非侵入性检查法
它是一种不依赖胃镜检查的方法 ， 患者无痛苦 ， 但不能明确胃病的情况 。 该法可反映全胃幽门螺杆菌感染状况 ， 克服因细菌呈“灶性”分布而造成的假阴性 。 主要包括：尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测 。
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尿素呼气试验是目前临床上最为推崇的非侵入性幽门螺杆菌检查法 ， 若单单检查幽门螺杆菌首推此法 。
尿素呼气试验包括：C-13尿素呼气试验、C-14尿素呼气试验 。
如果胃部存在幽门螺杆菌 ， 此菌会分泌尿素酶到胃内 。 口服C-13或C-14标记的尿素胶囊 ， 尿素胶囊进入胃内后 ， 胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和C-13或C-14标记的CO2（二氧化碳） ， 尿素被水解后形成的二氧化碳 ， 吸收进入血液 ， 随血流进入肺部并以气体排出 。 检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13或C-14 ， 就可以判断患者是否存在幽门螺杆菌感染 ， 并可以根据检测到的C-13或C-14的数量 ， 初步判断幽门螺杆菌的数量多少 。
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C-13和C-14呼气试验区别
【[清幽说健康]这里一定有你不知道的！，关于C13、C14呼气试验】二者都是检测幽门螺杆菌常用的且较为敏感的呼气试验 ， 区别在于C-14有一定的放射性 ， 对人体的损害确实很小 ， 但仍然不适合备孕者、孕妇、哺乳期女性、儿童 。 而C-13呼气试验几乎没有放射性 ， 适合于任何人群 。
做呼气试验检查时的注意事项
1）检测前要停用抗生素1个月 ， 质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂等至少1周 ， 其中铋剂需停用2周 ， 以免影响检测的正确性 。
2）空腹或餐后2小时检测 ， 以免食物影响 。
3）吞服尿素胶囊时 ， 适量喝水 ， 既要保证整个胶囊吞入胃内 ， 又喝水不能过多 ， 否则会影响检查的准确性 。
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目前对呼气试验的评价
C-13和C-14呼气试验检测幽门螺杆菌 ， 其敏感性、特异性都比较高 ， 是目前非侵入性幽门螺杆菌检测的首选方法 。
除了备孕者、孕妇、哺乳期女性、儿童这些特殊人群外 ， C-13、C-14呼气试验检测幽门螺杆菌是一样的 。
呼气试验检测数值越高提示细菌越多 。 但当检测数值处于临界值（正常参考值上限附近）时 ， 有假阴性、假阳性可能 ， 应在间隔1个月再次检查以确定有无幽门螺杆菌感染 。
治疗幽门螺杆菌后 ， 也首选C-13或C-14呼气试验检查以确定幽门螺杆菌是否被根除 。 检查应在治疗后至少1个月进行 ， 此时检测阴性 ， 叫幽门螺杆菌被根除 ， 就是真正被杀灭；若治疗后不到1个月就检查 ， 即使阴性 ， 也只能称为幽门螺杆菌被清除而不是根除 ， 因为有可能幽门螺杆菌只是暂时性被抑制 ， 过一段时间就有可能重新生长繁殖 ， 这叫幽门螺杆菌复染 。


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