：房颤——只是心房的异常收缩么？( 二 )
预防血栓栓塞事件
抗凝治疗
抗凝治疗虽有较满意的疗效 ， 但增加了出血风险 ， 且患者依从性较差 ， 长期规范的抗栓治疗严重不足 。
左心耳封堵
什么是左心耳？
左心耳是胚胎时期原始左房的残余附属结构 ， 形成与胚胎发育的第四周 。左心耳位于左肺上静脉与左室游离壁之间 ， 基底部靠近冠状动脉回旋支主干 ， 后上方与左上肺静脉毗邻 。
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左心耳解剖结构有什么特殊的地方？
与发育成熟的左房不同 ， 左心耳内有丰富的梳状肌及肌小梁 ， 表面不光滑 ， 易使血流产生漩涡和流速减慢 。有研究指出 ， 57%的瓣膜性房颤和90%的非瓣膜性房颤血栓均来自左心耳 。
左心耳部位的血栓是如何形成的？
房颤诱发血栓形成的发病机制是多种多样的 ， 包括：内皮、心内膜损害及其功能异常 ， 异常的血流动力学 ， 血小板功能异常 ， 心肌纤维化等 。
房颤时 ， 左房尤其是左心耳更易出现内皮受损、心肌纤维化、炎症等事件 。除此以外 ， 房颤时 ， 左心房内压力增大 ， 左心耳收缩功能异常 ， 血液充盈和排空速度降低加之左心耳内肌小梁凹凸不平 ， 易使血流产生漩涡 ， 导致血液在左心耳淤积 ， 进而易化血栓形成 。
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什么是左心耳封堵？左心耳封堵有什么意义？
左心耳封堵是用封堵器将左心耳封上 。左心耳封堵可预防房颤时在左心耳形成血栓及该部位血栓脱落 ， 降低患者出现残疾及死亡的风险 。
各种类型左心耳封堵器
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Watchman左心耳封堵器植入示意图
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通过股静脉穿刺将装置送入左心房 ， 植入于左心耳处 。
左心耳封堵器植入过程图
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左心耳封堵器及其植入后示意图
【：房颤——只是心房的异常收缩么？】
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