「」刘湘源教授:孕五六月份胎停,这些问题你都查了吗?「康莱定」
免疫性不孕是指免疫使生育力降低 , 暂时导致不孕 。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用 , 若免疫力强于生育力 , 则不孕发生 , 若后者强于前者则妊娠发生 。由免疫性因素造成的不孕不育 , 甚至是习惯性流产的女性 , 体内不同抗体所造成的影响都是导致不同程度的疾病因素 。
不孕不育抗体有7项 , 分别是:抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体 。
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那么 , 疑似免疫不孕需要做哪些相关检查呢?
1、卵巢垂体功能的检查
基础体温的测定 。小伙伴们可以在早晨的时间检测自己的体温状况 , 并将体温记录下来 , 一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的 , 主要就是了解患者的排卵期 。
性激素的测定 。性激素的测定能够排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些 , 帮助患者精准的探测到病因 。
2、子宫内膜的病理检查
对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解小伙伴们的黄体功能是否存在异常情况 , 同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测 。
3、性交试验和精子的穿透检查
【「」刘湘源教授:孕五六月份胎停,这些问题你都查了吗?「康莱定」】小伙伴们性生活以后已接受精子的穿透力检查 , 其主要了解有无出现粘连疾病 , 若出现该类疾病的话 , 精子是不能够穿透的 , 使得精卵结合受到了影响 , 导致不孕 。
4、免疫检查
免疫检查能够检测到小伙伴血液中是否存在抗精子抗体因素 , 抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候是去活力 , 最终诱发女性不能受孕 。
5、染色体检查
目前女性小伙伴不孕的临床中 , 有一部分的患者因为存在染色体异常的情况 , 而使得胎儿发生流产或是畸形的症状 。
此外 , 复发性流产患者 , 在孕早期是否要定期检查HCG这一问题也是困扰了很多人 。
B超很重要 , 必要的HCG检查也很重要
有案例发现 , 有过胎停病史的孕妈妈 , 在孕早期做的B超显示胎心率是正常的 , 但HCG生长非常缓慢 , 结果在保胎2周后 , 胎心还是消失了 。
这种情况临床上时有发生 , 一般HCG很低的时候 , 有胎心 , 是不正常的 。因为 , 胎心胎芽的出现 , 一般是在6周以后;如有胎心了 , HCG很低 , 只能说明 , 她的HCG生长很慢 , 预后非常不好 。甚至 , 有的能到12周 , 还是以胎停结束 。
著名产科医师付锦华也曾提出:“只靠B超 , 一味的抵触查血HCG , 是不是也不靠谱 , B超很重要 , 但如果HCG生长不好 , B超有胎心了 , 又会怎样呢?”
反复检查HCG的意义是什么?
说到这里 , 可能大家还是有所疑惑:反复检查HCG的意义是什么?
初次发现妊娠 , 应该查一下HCG,P和E2 。因为孕酮和E2太低 , 连续三次都很低(小于20nmol/l和360pmol/l) , 有可能出现宫外孕 , 要特别小心 。复发性流产患者 , 因为反复的流产 , 出现宫外孕的可能性 , 明显高于正常孕妇 。
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如果发现血β-HCG(mIU/ml)生长欠佳(据门诊统计:HCG<5000时 , 每48小时翻一倍;HCG 5000-10000之间 , 每天增长1500以上;HCG>10000时 , 每天增加3000以上 , 是胎儿早期生长良好的表现 。峰值一般90000±30000) , 医生会根据病人的病情 , 寻找病因 , 分析HCG生长缓慢的原因 , 比如:NKcell、TNF、子宫蜕膜血管的栓塞或过高的炎症反应 , 都可以抑制滋养细胞的生长和分化 , 抑制子宫内膜螺旋动脉的重铸 , 导致绒毛发育不良 , 从而使HCG生长缓慢 。
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