#便秘#3.28便秘日“肠治久安，益生守护”——多学科专家出谋划策，解锁肠道“通畅”要诀
慢性便秘是现代人群中非常常见的肠胃功能紊乱问题 ， 严重影响着人们的生活质量和身体健康 。 3月28日“便秘日”由中国健康促进基金会和雅培公司携手举办线上多学科研讨会 ， 研讨会由北京协和医院消化内科钱家鸣教授担任主席 ， 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科的侯晓华教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科俞丽芬教授、北京医院消化科许乐教授、北京大学第三医院神经内科肖卫忠教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科权薇薇教授通过学术汇报、多学科深入探讨 ， 畅谈了慢性便秘的现状、危害及合理防治措施 ， 明确长期应用安全、有效益生元解锁“通畅”要诀 ， 践行2020年“便秘日”和“绿丝带行动”的主题——“肠治久安 ， 益生守护” 。
开场致辞
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钱家鸣教授在开场致辞中表示 ， 当前我国新冠疫情防控已取得一定成绩 ， 但疫情防控的警示尚未完全解除 。 钱教授呼吁 ， 广大医务工作者一定要保护好自己 ， 最大程度降低感染风险 。 然而 ， 疫情已在一定程度上改变了我们的学习和生活 ， 2020年我国第七个便秘日 ， 很高兴以网络为桥梁 ， 联合心内科、神经内科、老年科等多学科专家共同向大家普及、宣传慢性便秘的危害、普及相关合理用药和防治知识 。 另外 ， 在此也特别感谢 ， 雅培公司对3.28便秘日一直以来的支持 。
侯晓华教授：中国人的排便特点
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侯晓华教授就国人正常排便情况、便秘患者排便情况和腹泻患者排便情况三方面进行了讲解 。 目前 ， 医生、患者及罗马Ⅳ便秘诊断结果一致性很差 ， 仅为27% 。 因此 ， 医生有必要了解国人的正常排便情况 。 首先 ， 大便类型共包括从干球便到水样便等7种类型 ， 中国正常人群主要以排4型大便为主 。 我国正常人群排便频率为每周4次到每天2次 ， 年龄越大越容易便秘 ， 且大便性状越干；男性较女性更容易发生便秘 ， 两者的大便性状无差异 。
当患者出现排便频率≤4次/周、排干硬频率≥30%、排便费力频率≥30%、排便不尽感频率≥20%、排便堵塞感频率≥10%、手法辅助排便频率≥10% ， 即可诊断为便秘 。 值得一提的是 ， 上述诊断标准比罗马Ⅳ标准具有更好的一致性、特异度和灵敏度 。 便秘患者更容易出现排便费力、排干硬便、排便不尽感、排便时肛门痛、排便堵塞感、排便次数减少 。 当出现排5型便频率≥30%、排6、7型便频率≥10%、排便不尽感频率≥20%、排便急迫感频率≥30% ， 可诊断为腹泻 。 此诊断标准同样比罗马Ⅳ标准具有更好的一致性、特异度和灵敏度 。 侯教授特别指出 ， 在临床工作中 ， 除考虑上述诊断标准外 ， 医生更应注重患者的自身感受 。
多学科对话——寻觅便秘在不同疾病中的“伪装”
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俞丽芬教授开始指出 ， 成人慢性便秘的发病率在4%-6% ， 老年人慢性便秘的发生率可达22% 。 慢性便秘对患者的生活质量和身心健康都可产生严重影响 ， 是临床诊疗不可忽视的部分 。 今天我们就将通过多学科专家的对话 ， 帮助大家明确慢性便秘对合并心血管疾病、神经系统疾病等患者可能带来的危害 。
当神经系统、心血管系统疾病患者遇上慢性便秘
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许乐教授表示 ， 我国老年人群中便秘的发生率较高 。 对于便秘这一疾病本身 ， 要注意区分器质性便秘和功能性便秘 ， 器质性便秘如结直肠癌的早期表现 ， 要及时进行检查 ， 以免耽误病情；功能型便秘则多为慢性便秘 ， 病程往往在六个月以上 ， 其发病原因也较复杂 。 另外 ， 许多药物也可以导致便秘 。
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